倪海厦老师诊疗医案：下背痛，肌肉萎缩，关节痛
编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/07姓名性别：年龄及体型来诊日期：Lynde, William男约六七十岁 瘦2008/08/07来诊原因：1. 下背痛(师曰带脉)2. 无胃口，排气多，体重下降3. 倦怠，肌肉消失，牙痛，视力差4. 关节痛问诊：1. 睡尚好2. 一直口渴，喜冷饮3. 双足冷4. 小便不频尿5. 睡时身热，不盖被。脉诊：右脉洪大望诊：1、舌诊：淡黄湿2、眼诊 :左眼瞳孔反应慢，肺区有痰耳诊：诊断：湿入血脉中，脉大为痨症针灸处方：中药处方：桂枝三钱，白芍六钱，麻黄三钱，白朮三钱，炮附子三钱，炙甘草三钱，知母五钱，防风五钱，茯苓五钱。麦芽糖一罐，每服时加一匙入内，冲。五付，九碗煮三碗，早晚饭前服。解说：1. 病人肌肉之津液丧失使肌肉看起来变小。水去了心肺系统导致脉大。2. 处方内含桂枝勺药知母汤治痨症，小建中汤治病人胃口不好，苓桂甘枣汤去湿治带脉痛。备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/07姓名性别：年龄及体型来诊日期：Lynde, William男61 中瘦2008/08/14来诊原因：前诊为肌肉萎缩，体力不好，诊断为痨症湿入血脉中。病人自述服前药后，体力增加些，体重仍下降。服药前三天大便稀，之后又回到硬如前。左下腹时痛，排气出后痛即缓。问诊：口渴喜冷饮。有嗳气。脉诊：望诊：双手臂血脉缩小，体力增加些1、舌诊：2、眼诊 :耳诊：诊断：血脉中湿，已排出部分。针灸处方：中药处方：同前方加厚朴三钱，代赭石三钱，淮山三钱，黄耆五钱。(注: 前方为桂枝勺药知母汤治痨症，小建中汤治病人胃口不好，苓桂甘枣汤去湿治带脉痛)解说：1. 大便由硬转软表示血脉中的湿已出，但仍有湿。2. 厚朴降肠之逆气，代赭石降胃胆脾胰三焦之逆气。淮山黄耆补气。备注：倪医师病案纪录 初诊日期：2008/08/07姓名性别：年龄及体型来诊日期：Lynde William男约六七十岁。瘦2008/08/21来诊原因：5. 下背痛(师曰带脉)6. 无胃口，排气多，体重下降7. 倦怠，肌肉消失，牙痛，视力差8. 关节痛问诊： 仍有两碗药未服，望诊卧蚕明显1. 睡觉每两小时醒，11:30 , 2:00 , 4:00 , 5:30 醒2. 晚上上半身温热，膝以下自觉冷，手一直是冷的3. 口一直渴，喜冰饮4. 胃口好转5. 体力好转6. 大便一天2~3次，质硬7. 小便淡白清8. 不易出汗脉诊：脉浮稍数，重按即无望诊：1、舌诊：黄湿望其手上脉(青筋)已有缩小特殊诊断：耳诊：诊断：心阳不足，心包积湿，脾阳不振，无阴实之证针灸处方：中药处方：同 2008年8月7日方加生附子二钱(另包) 干姜二钱天花三钱 熟地二钱 黄连二钱 厚朴三钱5帖 9碗水煮成3碗 早晚饭前各喝一碗解说：1.病人一直瘦下去，照理说寒证才会瘦，可他又喜冰饮，所以喜冰饮是假象2.照理说舌苔黄应该用生地，但他下焦寒故用熟地。
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