PICC 穿刺点渗液，最全原因分析 & 处理对策，一文掌握！
近日，笔者看到普外时间的推文《输液港针眼渗液不断，最后还是保住了，因为他们做对了这件事》，在文章下面看到 @ 夏子的留言：
请问在怀疑囊袋积液时，能否通过超声证实？
另外怀疑渗液为淋巴漏或者组织液时，能否通过检查渗液常规、生化，来辅助判断？
案例中的患者，手术医生曾用注射器进行穿刺抽液，但抽到的液体极少，估计超声检查不好证实。如果将渗液送常规、生化检验以区别是组织液还是淋巴液，用来临床研究倒是可以考虑。临床上，PICC 穿刺点出现渗液，除了做分泌物培养看是否有细菌感染，一般不会考虑做常规、生化检验去鉴别。
笔者遇到输液港针眼渗液不多，但遇到 PICC 渗液倒是不少。本文将通过 PICC 案例分享，与大家聊聊 PICC 穿刺点渗液的分类及处理。
关于 PICC 置管后渗液目前尚无明确的定义与分类。有研究认为，渗液可分为以下几类：淋巴液、组织液、血液、药液、炎症反应性渗液以及以上几种的混合液。
NO1. 淋巴漏液
临床表现：PICC 穿刺点出现透明清亮或者淡黄色清亮的渗液，往往提示为淋巴漏液。
原因分析：在穿刺血管周围腔隙中有淋巴管通过，尤其是多次穿刺或送管可穿破淋巴管导致淋巴液渗出，淋巴液呈淡黄色或无色。
处理方法：如果并发 PICC 淋巴漏液，穿刺点局部可以用藻酸盐敷料、明胶海绵或者无菌纱布等，用于吸收渗液。但淋巴漏液往往很难愈合，病人由于忍受不了频繁的换药频率，最终以拔管了事。
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