弄懂桂枝汤，等于弄懂了半部《伤寒论》

群方之魁桂枝汤（5）

涂华新导师

导 读

桂枝汤是《伤寒论》第一方，具有发汗作用，而实际它不是发汗之剂，是和剂。和什么？调和营卫是也。正因为调和营卫，所以服桂枝汤后通过发汗而能退热或止汗，不仅热病可用，在杂病中也可用，对于不明原因之长期低热，用桂枝汤退热有良好效果。本期精品有声书继续跟随涂华新导师一起学习桂枝汤在临床中的应用。

项强头痛汗憎风，

桂芍生姜三两同，

枣十二枚甘二两，

解肌还藉粥之功。

方歌

桂枝三两(去皮)

芍药三两

甘草二两(炙)

生姜三两(切)

大枣十二枚(擘)

方组

仲圣平台中药饮片·桂枝

煎服方法

五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热，稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。

若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

经典原文汇要

12.太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

53.病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。

54. 病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

56.伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清（一云大便清）者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄。宜桂枝汤。

57.伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

91.伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

95.太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。

164.伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

234.阳明病，脉迟，汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

240.病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

276.太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

372.下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

387.吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》

师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之（方见利中）。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。

《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》

产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤（即桂枝汤，方见下利中）

亲爱的听众朋友们，本期有声书就到这里，感谢您的收听，我们下期将继续为你奉上音频《涂华新导师讲桂枝汤（6）》，敬请您的关注，再会！

声音简介：

涂华新先生：出生于河南南阳。河南省知名中医、经方临床家、涂氏中医正脊术创始人。常年工作在临床一线，每日门诊量过百，尤擅运用经方临床治疗各种疑难杂症，治验丰富；并在中医正脊术、针灸等方面均有所创新。从医多年来，遍读医学经典，精研《伤寒论》《金匮要略》，临床与理论互参，疗效卓著。

涂华新先生运用经方的特色是，辨六经，辨方证，运用经方必用原方比例，所有病者必用经方，尊重原方原量；认为经方以少合方，少加减，不改变原方药物比例为宜。此既能发挥经方之最佳疗效，又可使经方学术经验得到客观传承。如现已以柴胡加龙骨牡蛎汤原方原量治疗百余种病，并创新性地应用于下肢顽固性水肿、严重的心衰等。

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