下淤血汤

​师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

本条论述产后瘀血内结腹痛的证治。产后腹痛，属气血郁滞者，当用枳实芍药散行气和血。假令服药后病不愈者，可知病情较重，已非枳实芍药散所能胜任。究其原因，应考虑产后恶露不尽，瘀血凝着胞宫。其症多为少腹刺痛拒按，痛处固定不移。按之有块，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉沉涩，证属瘀血腹痛，当用下瘀血汤破血逐瘀。方中大黄荡逐瘀血，桃仁润燥活血化瘀，蟅虫破结逐瘀，三药相合，破血之力峻猛，故以蜜为丸，缓和药性。以酒煎药，引入血分，助行药势。服药后所下之血，色如豚肝，是药已中病，瘀血下行的表现。本方还可治由瘀血内结所致的经水不利。