伤寒论讲解,谭杰中老师文稿一
医术这个东西呢,是一门技术,也是一个人所具备的能力,是一个慢慢练出来的东西。我觉得,医术这个东西你一点点进步是一个蛮好的过程。就像有的时候,会遇到一些病人,一些状况,我觉得我不会医,那就在这当下,我就承认我不会医。然后我继续照我的计划读书。然后读了一年、两年之后,再看到同样的病,我忽然发现,我已经可以处理得很顺手了。那就是你总体的治疗的能力的提升,这就是我所相信的医术。
有一些这个学医的人,对于一些病,会想要一些专病专方——就是反正癌症就吃这些药就对了!或者反正感冒就吃这些药就对了。我觉得专病专方,那只是对于成药的选择,并不能算是我们自己的医术的一部分,所以我比较希望同学,慢慢读,慢慢进步就可以了,有些东西不要太急。因为就像我有一次在我自己的网站上面,有一个网友,他留言说,他这个学医学得可能有一些时间了,感冒还医得都很不顺手,好像自己不用功,或者是不够聪明。那我回忆起来,我当初刚开始学医的时候,我发下一个我觉得很大的志向:“我要在两年以内,学会怎么医感冒。”实际上,我大概摸了四年,才把医感冒这件事情处理得比较熟悉。
除了用功不用功之外,其实还包括人生体验。很多病,你只有病过了,你才知道是书上写的那种感觉,不然的话,总是觉得不很贴切,印象不深,对不对?可是读书要花时间,生病也要话时间啊。
治感冒这件事情,我觉得用四年的时间来慢慢熟悉它,是一个不错的过程。而你想要更短,老实说,我也不知道怎么才可以更短,我从前上大学的时候,有一次是中文系的系主任来演讲,我问了那位老师一个问题:“我的现代诗哦,觉得写得不好怎么办?”然后系主任瞪我一眼,就说:“那是因为你很骄!”他又说:“你写诗才写几天,就在嫌自己写得没有李白好,没有李煜好。”
所以我要跟各位同学分享的是:有的时候学医,学到中途的时候,会有一种自卑感,这个自卑感背后是不是有一点太骄傲了呢?因为,张仲景也可能是学了很久,然后才慢慢摸索到他拥有的医术。而且,即使我们看他的作品——这本《伤寒杂病论》,它里面,也有很多他自己也不太确定的地方。里面有些对话是,张问他的老师说,这是什么病啊?他的老师就随便胡掰一个很糟糕的答案给他。比如说,他问老师这个女人卧在墙边,样子很奇怪,她这是什么病?他老师说,那是她的尿胞反转,所以尿不出来。尿胞哪里会反转?对不对?这都是胡掰的。
这就是张仲景,他也有他正在摸索期的样子,所以,我们学中医呢,要站在一个比较轻松的心情上,每个礼拜认识它多一点点,日积月累地总会有进步,这样子心情上也会比较好。
《伤寒杂病论》这部书,它包含了伤寒的部分,以及杂病的部分。什么叫伤寒?伤寒在这部书里面的定义:就是感冒了,是受凉了,被寒伤到了,所以叫伤寒。那这个治感冒,其实就是所谓的病毒性疾病,而这一块医学领域其实是很宝贵的。
因为即使是今天的西医,其实并不擅长治疗病毒性疾病,就是感冒的话,就等它自己好,对不对?病毒是人类这个细胞核里面会聚集的不良基因,然后细胞帮它生产这个病毒,如果要把病毒消灭的话,就要连人一起杀掉,所以死人是不会感冒的,西医对医感冒是不太行的。
那不太行的时候呢,心理上就会有一些代偿动作,这个代偿动作很要命,所以这就有一个危险。我这两天在医一个朋友的感冒,我就发现,原来现代人已经习惯了一些西医对感冒的治法,跟我们中医的一些要求是背道而驰的。比如说:《伤寒论》里面说,感冒时,喝水要喝少一点。那西医说,感冒要多喝水;还有《伤寒论》里面说感冒的时候,最重要的就是不能吃太好,那西医说感冒就要补充营养。
现代医学之道是跟《伤寒论》相反的。可是为什么我还敢在这边教,要跟这个世界作对呢?很简单嘛,用现在医学医感冒的话,患者好多天不会好,都是他自己扛过来的。那用《伤寒论》的话,只要看得对证,病人一下就好了。既然医得好又快,那就证明它比较对。
可能在这个学中医的过程里面,同学也要面临一些观念的洗牌,而这个观念的洗牌,我就觉得不适合太快。每个星期改变一点点观念,同学比较会受得住,不然的话,一下子什么都讲得很明白,同学会觉得有些论点很荒谬,因为缺乏那个推演跟验证的过程,所以这是我觉得学《伤寒论》可以慢一点的理由之一。
那另外一点呢?
就是《伤寒杂病论》(刚才没有讲杂病是什么,杂病就是感冒之外的其它的病)。
《伤寒杂病论》里面,它教我们,在看病的时候,面对一个病人,或者是我们自己生病的时候,要注意什么事情!这对我们一般人的养生或者是对医学的认识,也是相当有冲击性的。
比如说:你感冒了,西医会帮你做什么事?量体温,对不对?用你的体温来判断你的身体需要怎么样的调整。再严重一点,会帮你抽血,看看你身体白血球的数字,有没有增加,体内有没有发炎,这是西医对于我们认识一个人身体所作的方法。
可是,我们在学了《伤寒论》以后,如果有一个人感冒了,有点鼻涕,有一点打喷嚏,有一点发烧了,那你要怎么做?
你要把他推到风扇前面去开风扇,问:“怎样?被风吹了,难不难过?”他又告诉你说:“我好讨厌哦,吹到风的感觉,真的恶劣极了。”那你就知道开什么药了。
那如果他不讨厌吹风,可是却会觉得很怕冷,一定要多加一件衣服,那你又知道要开什么别的方了。就是我们要认识的人的感觉是不一样的。
《伤寒论》有些很重要的辩证点,就是辨别你烦不烦,比如说:你会不会躺在床上呢,唉,好像手放这边也不舒服,手放那边也不舒服,脚一直这样翻来翻去,这就叫做手脚烦,从手脚烦可以断定,你要吃一个很重剂量的汤剂,然后一吃,你的感冒就好了,就是我们在关注的重点,跟现代西医看的数据是不一样的。
从手脚烦这件事情可以知道,你肌肉里面蕴含着多少热量散不掉,然后,我们就知道药要开得多重多轻,所以同学们,从我们习惯的西医的数据,然后到学《伤寒论》的这个过程,慢慢地转向去关注一些属于病人的主观感受,这个过程还蛮过瘾的。
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