帕金森病现代中医证治规律研究

研究目的 （一）借鉴传统文献学研究方法系统整理古今治疗PD的有关文献，总结古今中医对PD的认识，并着重对现代医家的研究概况作了深入的整理分析，力求整体上把握现代医家对帕金森病辨证论治的规律。 （二）收集并整理较完整的现代中医期刊文献中用于治疗帕金森病的方药，建立数据库。运用现代数据挖掘方法着重对现代中医治疗帕金森病方药进行频数分析、因子分析、聚类分析、主成份分析等，以方药作为研究的切入点，按照“以方测证”原则，不但有助于从多角度、多层次推论现代医家对帕金森病病因病机、治则治法的总体认识，而且可以更客观、更准确、更直接地反映本病现代中医证治规律特点。 （三）通过对比分析数据挖掘研究结果，结合中医药理论、临床实际情况和文献研究结果，探讨帕金森病的发病机制和基本的治法及基本用药，期望能为今后的临床和科研提供更为清晰的辨证思路及用药参考。 研究方法 （一）采用传统文献学方法，系统整理古今治疗PD的文献，重点收集现代中医治疗帕金森病的文献。 （二）在Windows7平台上,采用Excel2010对药物出现频次、功效、四气、五味、归经分别进行频数分析。采用国际公认的权威分析软件SPSS19.0对高频药物进行聚类分析、主成份分析、因子分析；对全部药物的性味、归经进行聚类分析；然后结合历代对帕金森病的认识，运用中医药理论对结果进行研究分析。 研究结果 （一）借鉴文献学研究方法，系统整理了古今有关的文献资料，着重对现代医家的研究概况作了深入的整理分析，力求整体上把握现代医家对帕金森病辨证论治的规律，并指出现代医学研究的新进展，指明了中医药治疗PD的优势、存在的问题及今后需要进一步改进的地方。 （二）从中国知网学术文献总库、重庆维普中文期刊数据库、北京万方中文期刊数据库中检索1995以来中医或者中西医结合治疗帕金森病或者颤证的文献。检索出现代文献322篇，符合纳入标准的文献为110篇，共得方剂132个，涉及药物153味，符合方药纳入标准的共131味中药。建立了5个PD药物数据库，运用现代数据挖掘方法，对131味中药分别从不同角度进行了频数分析，挖掘出高频中药41味。对高频药物进行因子分析、聚类分析、主成份分析，结合频数分析结果，总结出现代中医治疗PD的遣方用药特点，从药物的角度推论出帕金森病现代中医证治规律特点。 （三）提出帕金森病发病假说、基本治法、辨证类型及相应的处方用药 1.提出帕金森病的发病机制假说：PD病位在脑，脑髓空乏是PD发生发展的核心病理环节，肝、肾、脾亏虚是导致脑髓空乏的主要病理基础。内风、瘀血是PD的核心病理产物,内风、瘀血的生成和存在是本病缠绵难愈，持续加重，变生它证的关键因素。总体上属于本虚标实之证。病机特点可以概括为：○1正虚为本，邪实为标。○2本虚之中，脑髓空乏为主；○3邪实之中，内风、瘀血为要。 2.提出了基本治法：滋补肝肾法、益气养血法、填精益髓法、活血熄风法。

3.提出辨病治疗的基本方药：白芍、天麻、当归、川芎、僵蚕、全蝎、甘草、熟地等。

4.提出临床基本的5个辨证类型及相应的治疗方法和药物组合。...