太折腾：孕妇产后的惊险症状(谈小柴胡汤的妙用) | 郑智城

以前写的那个腰痛孕妇，前段时间终于分娩。过程很顺利，然后就高高兴兴抱儿子出院回家了。

谁知天有不测之风云，过了没几天，她丈夫就急急忙忙打电话给我。说他太太不知怎么回事，在家里突然间一阵发冷，再一阵发热，然后出大汗，人也虚弱得不行。

很头痛，当时也正在给病人看病，我说你过15分钟再打电话给我吧。

给病人看完病后，我想，一阵发冷，再一阵发热，然后出大汗。这听起来不就是小柴胡汤的“往来寒热”吗？再查查书，结果正是。大致来说，产妇产后因失血过多，汗出，体虚，特别容易感受风寒。因为血虚，而又容易造成三焦水液代谢不平衡，所以很容易就出现打摆子，抽风，便秘等症状。

于是15分钟电话打来后，我就给他开了这药方，嘱咐他喝三剂。

谁知过不多久，天又有不测之风云，消息传来这产妇还来不及吃药就已经住了医院了。现在四五个美国医生围住她团团转抓脑袋，想不出这女人到底为什么会这样，不知她到底感染了什么病毒。

进了医院就难办了，医院这地方，易进难出。我想，查得出她感染什么病毒才怪呢，病毒感染根本就不是关键。

后来再持续通话，她丈夫还是决定给她煎小柴胡汤，趁无人发觉之际像做贼似的给他太太喝。具体是不是偷偷摸摸的样子我也不清楚，只是按照我的经验觉得会是这样，美国医院是很反感病人乱吃中药的。

再过几天，消息又传来，说他太太喝了小柴胡汤后，大下若干秽物好几回，拉得痛快干净，神清气爽，打摆子出汗什么的都退了。也能吃饭了。

再喝一剂，也是拉肚子几次。

症状消失了，差不多要出院了，美国医生突然间醒悟过来，要她拿粪便样本去化验。可惜医生们反应得太迟了一点，她都差不多拉干净了，所以毫不容易才搜肠刮肚的留下一点宝贵的样品给医生拿去化验。

一化验之下，天又有不测之风云了。医生们宣布在她的粪便里发现某某某细菌，很危险，需要紧急治疗，于是不准出院，赶紧打抗生素。连打几天。

小柴胡汤把产妇体内的毒素都派出来，发现某某细菌有什么奇怪的呢？中医的排毒就是靠三板斧，汗，吐，下。

很可惜，产妇本来坐月子要大补的，现在连打几天抗生素这个月子也就不用坐了。

想起来，也是我的失误。小柴胡汤本应该12升水煎出6升水，隔渣，得药汁，然后再空煎，得出3升水再分三次喝的。

这里煎两次的用意就是为了让药性柔和，不至于太刚烈。估计就是因为只煎了一次药性太强，才导致腹泻多次。小柴胡汤本身就能治疗因为三焦水液代谢失衡导致的便秘，但是某些情况下就可能会出现腹泻的情况。

昨天终于出院了。生孩子真不容易啊。

选自：郑智城的新浪博客

附注：小柴胡汤，中医方剂学。为和解剂，具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。

歌诀：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。

组成：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。

用量：柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。

用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

功用：和解少阳。

主治：

1)伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时。

3)疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

方义：本方多由邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。治疗以和解少阳为主。少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。

配伍特点：柴胡苦平升散，黄芩降泄，二者配伍，为和解少阳的基本结构。和解少阳为主，兼补胃气；以祛邪为主，兼补正气。邪气得解，胃气调和。

运用：本方用于伤寒少阳证，临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。

禁忌：因柴胡升散，芩、夏性燥，故阴虚血少者忌用。

文源:医易同修偏方