2020/08/26【护肾】三维护肾安度秋
肾系疾病不能仅从补肾护肾入手，而要从三个不同的维度进行调理和养护，才能达到事半功倍的效果。那么护肾的三个维度是什么呢？
护肾的第一个维度叫做上下同调，也就是注重肺肾同调。
中医讲：肾为水脏，而肺为水之上源，如果肺出现肺气不宣的问题，也会影响肾脏的水液代谢，诱发肾系疾病。
病例：王女士，曾经是一位慢性肾炎患者，在2015年查出尿蛋白、尿潜血有一个加号，但并未在意，2016年出现嗓子不适、反复感冒、反复低烧、下肢浮肿、脱发，到医院检查，化验结果尿蛋白大于4克（正常值为0.15克），穿刺结果是肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的典型特点就是有蛋白尿、血尿，有的还合并有高血压、肾功能损伤、血肌酐升高等指标，这类患者经常因为嗓子疼或者咽喉炎诱发病情加重。
针对肺肾同病的情况，赵主任临床上常用鬼箭羽+牛蒡子的药对组合来上下同调。
入血分走下，有活血通经、消癥散结、祛风除湿的作用，适用于治疗肾脏病、妇科类肿瘤、糖尿病等。
入肺经走上，属于解表药，有疏风、解表、利咽喉的作用。
这一对对药临床上经常被用为治疗慢性肾炎、IgA肾病、紫癜肾、急性肾炎等。但药方使用，谨遵医嘱。
进入秋季后，燥邪伤肺的情况比较常见，容易造成肺气不宣，进而影响肾脏。因此，针对初秋温燥和深秋凉燥两种燥邪伤肺的情况，赵主任给大家带来了两个适合在日常生活中使用的茶饮方。
①温燥：
咽干咽痛、咳嗽痰黄、舌尖红、舌苔薄黄、少津
②凉燥：
头痛恶寒、鼻干咽干、咳嗽痰少色白、鼻塞流清涕、舌苔薄白、少津液
金银花有非常好的清热解毒、疏风宣肺功效，白茅根凉血止血，共同冲泡代茶饮，适用于温燥以及尿蛋白较高的人群。
紫苏叶有疏风解表、化湿和胃的作用，土茯苓利湿解毒，共同煮水代茶饮，适用于凉燥及泡沫尿较重的肺热人群。
用1-2个星期就可以有一定的疗效，如果没有泡沫尿，只是有点凉燥症状的话，则可将土茯苓改为杏仁配合。
护肾的第二个维度叫做前后同调，也就是大小便要同调的意思。因为很多严重肾病患者都会出现水液代谢失常，大小便不通的问题。
适用于前后同治的疾病：糖尿病肾病、高尿酸血症、慢性肾衰、尿毒症等。
赵主任介绍，这两位患者的共同特点都是大小便不通畅。
治疗大小便不通畅的问题，也需要从两个脏腑入手去调节，除了先天之本的肾之外，还有后天之本的脾，赵主任临床常用的对药是虎杖+金钱草。
①虎杖：清利湿热，通大便
②金钱草：清利湿热，利小便
日常生活中赵主任给大家推荐了，一个百岁药王孙思邈推崇的药膳美食——千金鲤鱼汤。
食材：鲤鱼2斤、生黄芪50g、生姜皮15克、陈皮15克
鲤鱼益气健脾利湿，有很好的补养作用，肾病患者会漏掉大量的蛋白质，吃鲤鱼可以补充优质蛋白质。黄芪补气利水、陈皮行气消胀、生姜皮和胃利水。
用法：不要放盐，熬煮成汤。
适用人群：肾病综合征患者大量蛋白尿导致低蛋白血症后，可以用这个方子进行调养。普通人群体力差、没劲、乏力、抵抗力差，偏气虚和阳虚类也可以用。
禁忌：嗓子疼、口腔溃疡、牙疼、大便干等容易上火人群慎用。
护肾的第三个维度就是内外同治，虽然肾病是内脏病，但它经常会因为风湿、硬皮病、皮肌炎、类风湿、狼疮等外感病，诱发病情加重。
因此，在治疗肾病同时，还需要疏风通络、祛风除湿、疏风止痒、清利湿热、凉血消斑等等治疗皮肤、肌肉、血液、关节的外在疾病。
专家出诊信息
赵进喜
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