老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招22 甲沟炎

甲沟炎
    甲沟炎是甲沟及其周围组织的急性化脓性感染。以局部红肿、化脓或结痂伴有明显疼痛为特征。多因甲沟周围组织的刺伤、指甲过深损伤等引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

    有哪些症状？
    1．多数先发于甲一侧，局部皮肤组织红肿疼痛、化脓，可沿甲皱襞蔓延至甲根或对侧甲沟形成半球状脓肿，变为甲周炎或甲下脓肿。甲下有黄色脓液积聚，甲与基底分离。
    2. 慢性者，病程长。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液沿甲沟流出。甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，容易擦伤出血。部分甲被破坏，甲变形缩小，甲上有纵嵴或横沟，甲下有脓液潜行。严重时甲可以完全松动、脱落。
    3. 急性甲沟炎一般是一甲受累，而慢性者则同时数甲受累，甚至全部指甲受累。
    4. 一般无全身症状，但如未及时处理，可伴有恶寒、发热及食欲减堪等全身症状。

    如何治疗？
    基本方一
    银花15克，连翘12克，公英30克，黄芩10克，野菊花10克，紫花地丁30克，生地30克，赤芍10克，丹皮10克，，生甘草6克：
    *恶寒发热，加外科蟾酥丸（吞服）3粒；
    *毒盛肿甚，加黄连6克，大青叶30克；
    *壮热口渴，加生石膏30克，知母10克，生山栀子10克，淡竹叶10克；
    *大便秘结，加生大黄（后下）6克，元明粉（分2次冲服）6克；
    *不易出脓，加皂角刺10克。
    水煎，分2次服用，每日1剂。

    外用药:初起时外敷金黄膏，成脓宜切开引流，脓尽用生肌玉红膏。
    用于化脓性甲沟炎初期。

    基本方二
    银花1 5克，野菊花15克，公英15克，紫背天葵子10克，地丁15克，黄连10克，黄芩10克，皂角刺12克，天花粉15克．赤芍12克。
    水煎服，每日1剂。
    用于化脓性甲沟炎成脓期

    基本方三
    黄芪20克，当归12克，银花15克，党参15克，连翘15克，鸡血藤20克，桑枝12克，丝瓜络15克，甘草5克。
    水煎服，每日1剂。
    用于化脓性甲沟炎溃后。

    基本方四
    银花15克，地丁15克，茯苓l5克，车前子（包）12克，牛膝12克，连翘15克，薏苡仁15克。
    *体弱气血不足者，加党参15克，黄芪20克，何首乌20克。
    水煎服，每日1剂。

    外用药:灭癣灵冼剂、香莲外洗液、灰指甲浸泡剂浸泡患处。
    用于念珠菌性甲沟炎和甲床炎。

    有哪些单验方？
    1．大黄30克，朴硝30克，明矾30克，银花藤30克，马齿苋30克，煎水浸泡，每次20分钟，每日2次。
    2．生大黄30克，黄连10克，芙蓉叶20克，栀子15克，研细末，猪胆汁调膏外涂。适用于初期红肿未成脓阶段。
    3．芒硝适量，煎汁浸泡，

    特别提示
    1．避免甲受外伤，手指、甲损伤后要及时处理，保持手部干燥清洁。
    2. 忌持重物或剧烈活动。
    3．早期可热敷、理疗。
    4．忌食辛辣及鱼腥发物。