看古代中医如何辨证“瘟疫兼湿”——读《说疫全书》体会
注定，庚子年的春节，将是每个中国人永生难忘的春节!
向逆行而上的医务工作者致敬！
祈祷一切灾厄快快过去，祈祷那些时代的英雄都平安归来！
作为一名医务工作者，我关注着这次疫情的进展；
作为一名中医药人，我同样关注着中医界对这次疫情的参与及治疗进展。
中医专家将这次“新型冠状病毒”定义为中医范畴的“湿温”。遂想起，家里还有本旧书，曾经草草的扫过几眼，记得是关于“瘟疫”的书。
《说疫全书》中“瘟疫兼湿”部分
那时候想，这本书我肯定是最不会读，因为关于“瘟疫”，那是多么久远年代的事情哦！现在，除了中药专业的书，我读的最多的是《伤寒论》和《黄帝内经》，要“治病”和“养生”！
而今天，我把这本书翻出来，自己默默的读了两遍，
“这不就是专家讲的湿温吗？
这不就是专家推荐处方----“达原饮'吗？
这不就是如何辩证湿温吗？”
遂，不揣浅陋，磕磕绊绊的“抄录翻译”下来，也许，会有中医同仁感兴趣呢？
家里这本《说疫全书》是清代的“善成堂”本，作者是清朝刘奎，字文甫，号松峰，山东诸城人。家中世医，自幼受庭训熏陶，常自习医著，又受业于名医郭右陶、黄云御诸家，日久学成，对治瘟疫症颇多见长。
此系列医学丛书共15卷，家里的仅仅有三卷和四卷，恰恰有“瘟疫兼湿”等诸篇，遂抄录“瘟疫兼湿”篇于下，以享同仁！
因，此“善成堂”本为木刻本，已逾百年，断句不详，兼本人学识浅薄，以自己有限的医学及文字功底断句抄录，恐抄录有误，并附照片于下。期，有识之士批评指正！
《活人》（即《麻科活人全书》）曰，其人伤湿，又中于暑，名曰湿温，两胫逆冷，腹满而头目痛，妄言，多汗，其脉阳浮而弱，阴小而急。茯苓白术汤，白虎加苍术汤。切勿发汗，汗之名中暍，必死。
《说疫全书》内容
而吴氏引活人书曰，（即清代温病大家吴鞠通）宜术附汤加人参香薷扁豆主之。
《金鉴》（《医宗金鉴》）曰，温病复伤于湿名曰湿温，其症两胫逆冷，妄言，多汗，头痛身重，胸满，宜白虎加苍术茯苓，温湿两治。
若脉大有力，自汗烦渴者人参白虎汤加白术主之。轻者十味香薷饮，清暑益气汤，增损用之。
按古人治法，不过如斯。（作者之前的温湿的治法总结）
但《金鉴》曰，温病复伤于湿，曰湿温；而《活人》则曰，伤湿而又中暑曰湿温，味其意义当以《金鉴》为是。（我读至此，以为是作者对湿温的见解。）
盖伤湿而又伤暑，只可谓之伤暑湿不可谓之湿温也。夫曰湿温者，是湿而兼瘟也。或先瘟而中湿或先湿而患瘟，与暑何涉焉？（湿温？湿瘟！）
第瘟疫兼湿又最难辨，唯于一身尽痛，痛极且不能转侧，恶饮汤水，目中视物皆红黄，身目色微黄，而无谵妄等症者，辩之始得。
而湿症之中，又有湿热、寒湿之分，总宜白术茯苓汤。
湿热者，小便赤涩，如马溺浑浊色白，且有烦热大便秘结诸症，宜人参白虎汤加白术主之，或四苓散，大小分清饮，茵陈饮之类皆可择用。
若天久阴雨湿气过胜，其人脏腑虚，大便滑，小便清，乃是寒湿，宜术附汤。
但瘟疫发在热时，且兼湿热者多，而兼寒湿者少，术附汤不可用，若服茯苓白术等汤，不应，则用除湿达原饮。分治瘟与湿，诚一举而两得也。（国家中医药管理局官方推荐就是达原饮哦！）
北方风高土燥，患此者少，唯南方水乡卑湿，天气炎热，患者恒多。（读至此，联想2003年非典和这次的肺炎，重点爆发在南方哦！）
春冬感者恒少，而夏秋患者恒多，所宜随其时地而变通之。
至于前所引《活人》云，湿温切勿发汗，而《金匮要略》则云，湿家身烦痛，可与麻黄加白术汤发其汗为宜。
《景岳全书》又曰，凡湿从外入者，汗散之，将谓止中湿者宜汗。而兼温者不宜汗。
何以《准绳》温门中，既引《活人》云不宜汗，又引《金匮》曰宜汗，更引成氏（即成无己）云湿家发汗则愈。是湿温一门，前后又自相矛盾，殊不可解。（作者的质疑！）
愚意瘟症（我以为的瘟疫症状），始终不宜发汗。虽兼之中湿，而尚有瘟疫作祟，是又当以瘟疫为重，而中湿为轻，自不宜发汗。
当用和解疏利之法先治其瘟，俟其自然汗出，则湿随其汗而与瘟并解矣。或瘟解而湿仍在者，当于湿症门中求之，故治湿诸方俱不开列。（只把达原饮处方列举于下！）
除湿达原饮
槟榔二钱，草果仁五分（研），厚朴一钱（姜汁炒），白芍一钱，甘草一钱，栀子五分（研），黄柏五分（酒炒），茯苓三钱
如兼三阳经症，仍酌加柴葛羌活，瘟而兼湿故去，知母而换黄柏以燥湿，且能救火而利膀胱；去黄芩换栀子泻火而下行利水；加茯苓利小便，而兼益脾胃，三者备而湿热除矣。
再加羌活等药，风药亦能胜湿，湿除温散，一举两得。（此方分两不过大概临症加减用之。）
抄录完毕，权作分享，请有识之士批评指正！【走近中药】辛夷，期待那一场花事