2价/4价/9价HPV疫苗，到底打哪一种才是适合自己的？了解好这7个问题，再预约接种也不晚 / 四六文摘

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这两年，除了新冠疫苗，还有一个牵动我们心的，可以说就是一针难约的宫颈癌疫苗了。

对于HPV疫苗，当然，也会有一些困惑，比如，HPV疫苗的保护期多久？已经有X生活了，再接种HPV疫苗，预防效果会打折吗？打了HPV疫苗，就不会再有宫颈癌了吧？我自己打过了，也要让老公打下这个疫苗吗？.......

讨论这些问题之前，我们有必要先深入了解一下HPV的“毒性”、HPV病毒会导致的疾病及HPV疫苗的相关问题~

HPV的“毒性”有多大？

HPV是人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）的简称。HPV是一种古老的病毒，目前在病毒学界已经鉴定出228种不同的型别。

有的型别可以导致恶性肿瘤，被称为高危型HPV，视感染部位的不同可引起大家熟知的宫颈癌，也可以引起肛门癌、阴道癌、阴茎癌甚至口咽癌、喉癌等。

有的型别则以引起皮肤粘膜的良性病变为主，低危型HPV主要尖锐湿疣等生殖器疣、皮肤疣等疾病。

高危型HPV型别：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型。（其中HPV16、18型毒性最强，70-80%的宫颈癌都和它们密切相关）

低危型HPV型别：6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型。

如果上面这些HPV病毒型别介绍不足以让大家心里一惊，那么看看下面宫颈癌人群数据，一定会非常难以接受的......

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有近 60万女性新患宫颈癌，30余万死亡。

在我国，宫颈癌发病率位列15～44岁女性恶性肿瘤第三位。据估计，我国2018年发病数近11万，死亡近5万。

研究发现，90%以上的宫颈癌与 HPV（人乳头瘤病毒）感染有关。而HPV 疫苗作为目前全世界唯一一个可以有效预防癌症的疫苗，所以自打上市以来就获得了高度关注，也因此市场上，一度出现了HPV疫苗“一针难求”、“供不应求”的情况。

关于HPV疫苗的相关疑问

1、2价、4价、9价HPV疫苗，哪种更有优势？更适合接种？

一般来说，“价”数越高预防的病毒型号越多，保护效果越全面。需要注意的是，HPV疫苗对已经发生的HPV感染并没有治疗作用，但尽早接种对预防HPV感染是至关重要的！即早接种早形成免疫，早保护自己早受益。

如果觉得4价和9价等不及的情况下，9-45岁年龄段的男女士也可以预约接种2价HPV疫苗。2价HPV疫苗覆盖了16和18型高危病毒，价格也是4价和9价较低的，且2价HPV疫苗资源相对充足，不用排队很久。综合来说，2价性的性价比还是是比较高的。

2、已经有了娃，还有必要接种HPV疫苗吗？防护效果会大大缩水吗？

从医学的角度讲，虽然X生活后感染HPV的概率较高，但由于HPV型别较多，如果未感染疫苗可覆盖到的其他类型病毒，建议接种，依旧可以起到预防作用。

一方面，考虑到2价和4价HPV疫苗都被观察到有交叉保护作用（国产2价HPV疫苗是否具有交叉保护作用尚未证实），也就是对疫苗未包含的型别（如HPV31、33和45型等）仍有保护作用。

另一方面，咱们普通人，因为生活环境、接触的人和物都相对简单，所以也很难一下子感染这么多种型别的HPV，因此接种HPV疫苗仍然是有必要有用的。

HPV感染及致病并不区分男女，因此男孩及成年男性也有必要接种HPV疫苗。因为国内4价和9价HPV资源相对紧凑，所以优先适龄女性接种。如果男性朋友也想尽快接种，可以先预约2价HPV疫苗。

3、除了疫苗，预防宫颈癌措施还有哪些？

即使是“段位”最高的9价HPV疫苗，也并未包含所有可能导致宫颈癌的型别，因此无论是否接种疫苗，定期进行宫颈癌筛查是必不可少的。只是“接种HPV疫苗+定期宫颈癌筛查”防护效果更佳！推荐25岁就开始筛查。（*国外建议女性从21岁开始宫颈癌筛查，中华预防医学会妇女保健分会根据我国宫颈癌发病年龄特点，推荐从25-30岁开始筛查）