每天学习一条伤寒论 （第88条）
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每天学习一条伤寒论
（第88条）
讲者：孙洁 编辑：东旭
88.汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
汗家，就是容易出汗的人。汗为心之液，则心阳蒸腾阴液而化生。长期多汗的人，心阳、阴液皆有不足。若再用峻汗，必伤心阳、阴液。心阳伤则“恍惚心乱”，阴液伤，则下窍燥而失养，故见“小便已阴疼”。
“恍惚心乱”是指神志模糊而不能自持，言语行动皆不能随心。
“小便已阴疼”是说小便结束之后出现尿道、会阴部的疼痛。凡诸排泄后而痛者，多为虚证。小便乃津液所化，故而排尿后疼痛，当为阴津不足的表现。此症在临床素本多见，可予养阴增液，略佐清利以治之。
禹余粮丸只列方，未列药。从方名上看，至少有禹余粮一药。本药出自《本经》：“味甘寒。主咳逆寒热，烦满，下赤白，血闭，症瘕，大热。”后世多其重镇、收涩。但既然味甘寒，仲景此处或者取其甘寒养阴，清下焦虚热，以治阴疼，亦未可知。
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