胰腺癌患者肌肉减少症及其临床结局
聂小栋，于康，李卓
付极，王方，李春微
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院
目的：探讨肌肉减少症在胰腺癌患者中的患病率及其对临床结局的影响。
方法：检索美国国家医学图书馆、荷兰医学文摘和考科蓝数据库自建库至2020年10月26日的关于肌肉减少症在胰腺癌患者的患病率及其对临床结局影响的研究。按纳入和排除标准筛选文献，并采用纽卡斯尔渥太华量表评价文献质量。首要结局指标为总生存；次要结局指标包括胰瘘、重大并发症和总体并发症发生率、术后30天内死亡及住院时间等。
结果：共纳入18项高质量队列研究（亚洲12篇、欧洲1篇、北美洲5篇），共计4346例研究对象。肌肉减少症以身高校正的第三腰椎平面骨骼肌指数、双侧腰大肌面积指数，或身高校正的四肢骨骼肌指数进行诊断。胰腺癌患者肌肉减少症的平均患病率为42%（95%置信区间：32%～53%）。与非肌肉减少症比较，肌肉减少症患者总死亡风险增加62%（风险比：1.62，95%置信区间：1.34～1.95，P<0.01）。胰瘘（比值比：0.86，95%置信区间：0.58～1.28，P=0.459）、住院时长（标准化均值差=0.02，95%置信区间：-0.12～0.16，P=0.743）、重大并发症（比值比：0.95，95%置信区间：0.79～1.15，P=0.604）、术后30天死亡发生率（比值比：1.39，95%置信区间：0.42～4.59，P=0.590）、总体并发症发生率（比值比：1.00，95%置信区间：0.88～1.12，P=0.962）在肌肉减少症组和非肌肉减少症组发生率差异无统计学意义。
结论：胰腺癌患者肌肉减少症患病率较高。伴肌肉减少症的胰腺癌患者的总生存缩短。
通信作者：于康（yuk1997@sina.com）
原文标题：肌肉衰减症在胰腺癌患者的患病率及其对临床结局影响的系统综述和Meta分析
原文参见：中华临床营养杂志. 2020;28(6):329-339.