对“输液”的一次独家采访

作者：上海瑞金医院药剂科 石浩强

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我国是“输液大国”，许多人生病了似乎都对输液“情有独钟”，输液真的是治疗的首选方式吗？究竟什么情况下才需要输液呢？今天我们就请“输液”本人，跟我们聊聊他的故事~

问：你好，输液！今天很高兴能请到你，能给我们广大患者朋友介绍下你自己吗？

输液：大家好，很荣幸能跟大家见面。有人喜欢我，说我见效立竿见影；也有人害怕我，说我“扎针疼”。今天我就给大家讲下关于我的故事~

我俗称“打点滴”或者“吊盐水”。

• 可以是盐水（氯化钠）
• 可以是电解质
• 可以是营养物质
• 可以是胶体

他们各自对人体发挥着不同的作用。

我“出生”时必须做的检查：

• 微生物、热原
• 澄明度
• pH值
• 渗透压
• 不得添加任何抑菌剂

其实我需要澄清一点，有人害怕“吊盐水”，真的罪不在我，多半还是护士姐姐的技术不过关啦！

问：听完你的介绍，我相信大家对你应该有了初步的了解。很多患者朋友一生病，就喜欢让医生请你出来，你真的能打败所有疾病吗？

输液：说实话，我也挺惭愧的。虽然我相较其它给药方式，确实具有剂量精准、快速达到稳态血药浓度、迅速发挥药理作用等优点，但也会存在着造成疼痛、组织损伤、引发并发症、迅速出现不良反应等缺点。这些疾病我真的战胜不了，因为并发症、不良反应的出现，会让原本受伤的机体受到更深的伤害，这是我所不愿看到的。

所以我建议大家，再喜欢我也不要轻易地使用我，除非朋友们遇到了以下三种情况：

• 昏迷不醒或吞咽困难
• 出现严重吸收障碍，例如反复呕吐、严重腹泻
• 病情危重，要求药物在体内迅速达到稳态浓度

问：谢谢你能替大家考虑到那么多。这里我想替广大患者朋友再问你个问题，使用你的时候，输注的速度有讲究吗？

输液：这个还真的必须讲究！自行加快或调慢滴速，都会影响我发挥疗效，或者增大不良反应发生的几率。滴注的速度是由患者的年龄、病情、药物性质、输液量等多方面因素决定，绝不能随意调节。

按照患者的年龄举例：

• 老年人滴注速度建议控制在每分钟20～40滴，
• 成人滴注速度建议控制在40～60滴/分钟，
• 学龄儿童控制在15～30滴/分钟，
• 1～3岁幼儿为10～15滴/分钟，
• 12个月以内的婴儿为8～10滴/分钟，
• 新生儿一般控制在6～8滴/分钟。

问：今天真的很感谢你给我们讲了这么多关于你的故事，听了你的故事，我相信广大患者朋友肯定对你有深入的了解。最后，你还有什么话想对我们广大患者朋友讲的吗？

输液：我是一袋输液，我很乐于为大家服务，但请记住，我并不喜欢被“人见人爱”，正确选择给药方式至关重要。“能口服不肌注，能肌注不输液，输液风险堪比一次小手术”！请合理使用医疗资源，只有安全、合理用药才能够真正地为大家的健康保驾护航！

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编辑 / 药剂科 管滢芸