《本草纲目》故事：木瓜治病
作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 黄嘉欣、梅全喜
《本草纲目》果部三十卷 木瓜治病的故事
脚气急肿，用木瓜切片，囊盛踏之。广德顾安中，患脚气筋急腿肿，因附舟以足阁一袋上，渐觉不痛，乃问舟子：袋中何物？曰：宣州木瓜也。及归，制木瓜袋用之顿愈。
木瓜的故事
关于木瓜治脚气，《本草纲目》中载有这样一个故事：在安徽广德，有个叫顾安中的人，患脚气，筋急腿肿。有一次乘船的时候脚痛得很不舒服，无意中看到旁边有一袋东西，就把脚搁在上面，慢慢觉得两脚不怎么痛了。他感到非常惊奇，于是问船夫：袋子装的是什么东西？船夫回答说：是宣州的木瓜。等顾安中回到家后，立刻去市集买了木瓜，切成片后装在布袋里，每天将脚放在上面，没过多久，他的脚气肿病就痊愈了。
木瓜得名
木瓜，又名皱皮木瓜、铁脚梨，为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。木瓜在中国有很悠久的历史, 最早载于《尔雅》，谓之“楙”，而《名医别录》谓之“木瓜实”, 《清异录》谓之“铁脚梨”。对其名称的含义, 郭璞注云:“木实如小瓜, 酸而可食, 则木瓜之名取此义也。”或云:“木瓜味酸, 得木之正气, 故名”。
木瓜植物图
《本草图经》记载: “木瓜处处有之，而宣城者为佳”，自古以来便以安徽宣城的木瓜为道地药材，”故有宣木瓜之称，已被列入国家地理标志保护产品。宣木瓜既是药品又是食品, 被卫生部列入第一批“药食同源”名单中。并且其全身是宝，营养成分较高，木瓜皮、花、枝、核和根都可开发利用。
药理功效
现代中医认为木瓜味酸，性温。具舒经活络，和胃化湿的功效。临床常用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿等症。据现代药理研究，木瓜含有三萜类、有机酸类、糖类、黄酮类、鞣质类、氨基酸类、皂苷类、维生素等多种化学成分，具有镇痛、抗菌抗炎、抗肿瘤、增强免疫力、保肝、抗氧化、降血脂、降血糖、抗衰老、抗突变、清除自由基、抑菌、抗疲劳、松弛胃肠道平滑肌等功效。
木瓜中药图
临床中治风湿痹痛，日久不愈，常与威灵仙、川芎、蕲蛇等祛风除湿止痹药配用；治筋急项强，不可转侧，常与乳香、没药等活血伸筋药配用，如木瓜煎；治脚气肿痛，冲心烦闷，常与吴茱萸、槟榔等散寒祛湿药配伍，如鸡鸣散；用治吐泻转筋，常与吴茱萸、半夏、黄连等同用。
另，市面上有一种光皮木瓜，是蔷薇科植物榠楂的干燥成熟果实。根据《本草经集注》记载，光皮木瓜果实味酸、涩、性平，具有和胃舒筋，袪风除湿，消痰止咳之功效。用于吐泻转筋，风湿痹痛，咳嗽痰多，泄泻，痢疾，脚气水肿等。虽然光皮木瓜与皱皮木瓜有相类似的作用，但其不属于木瓜正品，有研究对其与皱皮木瓜品质多性状指标综合评价，其在木瓜总糖、抗坏血酸、齐墩果酸、熊果酸、总黄酮、总皂苷等的含量上均低于于皱皮木瓜；高效液相色谱测定皱皮木瓜齐墩果酸的含量高达0. 72%，光皮木瓜含量微弱。
光皮木瓜
所以光皮木瓜与皱皮木瓜不仅基源不同，性状不同，活性成分和药理作用也有差异。因此，光皮木瓜与皱皮木瓜不能混用，且被指定为木瓜的药用植物来源的是皱皮木瓜。
民间偏方
关于木瓜，民间流传很多单方、验方，临床应用均有效果。
1、治疗脚膝筋急痛
将木瓜与水、酒煮烂，外敷于痛处。
2、治疗脚气湿热
木瓜、薏苡仁各15克，白术、茯苓各9克，黄柏6克。每日1 剂，水煎两次共400mL，分早晚两次服用。
3、治疗细菌性痢疾
木瓜片每次口服5片（含生药1.25g）,每日3次，5-7天为1个疗程。
4、治疗粘连性肠梗阻
木瓜、牛膝各50克，浸于500毫升白酒中，7日后便可饮用。每晚睡前饮1次，每次饮量可根据个人酒量而定，以能耐受为度。上述药量可连续浸泡3次。
5、治疗足跟痛
木瓜、当归、皂角、血余炭各等量，放入锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟，水煎。取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴20-30分钟，拭干后搓双足心两、三百次，以热为度，每日1次，早、晚用手搓足跟部。
6、治疗破伤风
以木瓜、吴茱萸为主的木黄散，随证加减配合西医方法治疗破伤风，有效率达91%。
7、治疗骨质增生
应用木瓜四虫汤。
基本方为：木瓜、白芍、乌梢蛇各15克，独活、川芎、制乳香、制没药、菟丝子、补骨脂、续断10克，威灵仙16克，生地18克，当归12克，蜈蚣1条，全蝎5克，土鳖虫9克，甘草8克。
加减：气虚者, 加黄芪20 g；阴虚者, 加枸杞子20 g；阳虚者, 加杜仲10 g, 且适当调整全蝎、地鳖虫的用量；脉弦者, 加天麻15 g；下肢乏力者,加川牛膝18 g 。
每日1 剂，水煎两次共400mL，分早晚两次服用。治疗时间短则3 ～ 10 天,长则1～ 2 月。治疗本症200例，临床治愈190 例, 有效10 例，总有效率为100%。
使用注意
《食疗本草》载木瓜："不可多食，损齿及骨。"《本草经疏》："下部腰膝无力，由于精血虚，真阴不足者不宜用。伤食脾胃未虚，积滞多者，不宜用。"宣木瓜与作为水果和饭馆里作为菜肴食用的番木瓜不同,宜加区别。
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