【骨科小技巧】胫骨筋膜切开术的手术技巧！

双切口技术

▲ 双切口技术的横截面路径：注意前外侧切口和后内侧切口的路径。前外侧切口可以打开前肌间隔两侧的前间室和外侧间室。后内侧切口可以打后肌间隔两侧的后深和后浅间室

• 前外侧切口

• 在胫骨嵴与腓骨中线，沿着肢体的长轴做一长20~25 cm的切口。

• 牵开皮肤和皮下组织，显露前侧的筋膜室、腓浅神经(沿肌间隔后方走行)和外侧的筋膜室。

• 在切口的中点横行切开筋膜，以便清楚地辨认出肌间隔和腓浅神经。

• 用组织剪向上、向下剪开前侧和外侧的筋膜，完成对前侧和外侧筋膜室的减压。

▲ 前外侧切口。在胫骨嵴和腓骨干之间的中点处做一个20~25cm长的纵向切口。暴露可释放前间室和外侧间室。

• 后内侧切口

• 于胫骨后缘后方2 cm处做第二个切口，切口与外侧的切口等长，且平行于胫骨的长轴。

• 术中注意保护隐静脉和隐神经，它们的走行方向与切口平行。

• 在切口中点横行切开筋膜找到浅层筋膜室与深层筋膜室的肌间隔。

• 用组织剪剪开这两个筋膜室，完成后侧筋膜室的减压。

▲ 后内侧切口。在胫骨后缘2cm处做一个20~25cm长的纵向切口。暴露后可释放后深和后浅间室

内容来源耶克医疗