3.76问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。
解释：总的来说，就是疏肝药加补脾药效果最好，要提前预见疾病的发展。最有代表性的方剂是逍遥散：
逍遥散
柴胡10g、当归10g、芍药10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草5g、煨生姜3g、薄荷3g
一半是疏肝药物：柴胡、芍药是四逆散的一半，一半是健脾药：白术、茯苓、炙甘草是四君子汤的一半。再加上当归补血、薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。
小柴胡汤中也有几乎半个半夏泻心汤，平时用药可以用香砂六君子加逍遥散，补中益气汤加小柴胡汤这样的思路都可以，治疗肝郁脾虚效果都很好。治疗肝郁脾虚的脂肪肝可以用实脾饮，都是这种思路，有淤血的脂肪肝再加活血化瘀药。
阳虚正克，脾阳虚会克到肾阳虚，比如脾胃不好消化不良的病人后期可能会拉肚子，完谷不化。阴虚是倒克，肝阴虚克成肺阴虚，比如有的人小柴胡汤吃太多变成间质性肺炎。阳实是顺生，肝火太旺就直接烧成心火，比如怒气很大的人可能会有吐血、流鼻血、失眠。阴实是逆生，肝阴实的病人逆生成肾阴实，就是肝硬化到后来也有腹水产生。3.77夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。（腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之纹理也）。解释：总结了人会生病的几条原因：内因，外因，外伤。
每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~
