盗汗四十年，名医妙方除——胡齐鸣教授临床验案

盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。

盗汗的病人，有的一入 睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差很大，严重的可湿透衣被。中医擅长治疗盗汗。节选一例江西省名中医胡齐鸣教授临床治疗案例。

省名中医胡齐鸣教授

李某某，男，66岁，退休。

首诊时间：2020.11.30.

主诉：盗汗反复发作40年，加重3年。

现病史：患者自20多岁起，夜间盗汗反复发作，呈间歇性，不是每天发作，有时发作数天可缓解。近3年来盗汗发作加重，每年11月至2月，基本上每天发作盗汗湿衣，夜间需要起床换衣服，换衣服后仍可再次汗湿衣服。反复几次。次晨感精神疲乏无力。曾经多处求医治疗，服用黄芪等中药制剂，病情改善不明显。饮食、二便及睡眠尚可。

既往史：有陈旧性心肌梗塞病史，胃穿孔病史，血尿酸升高史。无高血压、糖尿病史。

生活史：少量饮酒，近10年来已戒烟。

舌淡胖，苔白，脉细涩。

中医诊断：汗病 证型 湿热上蒸证

西医诊断：盗汗

处方：

一诊处方

二诊：2021.1.3.

中医诊断：汗病 （证型；湿热熏蒸证）

西医诊断：盗汗

仍盗汗，一晚上要换衣服2次，冬季为甚，焦虑状态，饮食、二便、睡眠尚可。

患者自诉，首诊后曾在其他医生处复诊二次，效果不明显。还是在这里吃的药效果好一些。故再次来诊。查前医处方以处方以“当归六黄汤”为主方加减。

舌淡胖，苔白腻，脉细滑。

床如下：

二诊药物

三诊2021.1.11

汗出减少，有时夜间安睡未出汗，精神饮食好转。有时心悸不舒。舌淡胖，苔白厚微腻，脉细滑结代脉。

中医诊断：汗病 （证型：湿热熏蒸证）、心悸

西医诊断：盗汗 早搏

三诊药物

四诊2021.1.19

汗出明显减少，一周大多数时间无汗出，偶有1天出汗，但可以不换衣服。精神好转，夜寐改善，能安睡至清晨，大便日一解。舌淡胖苔白滑微腻，脉细滑结代脉。

四诊药物

五诊2021.1.30

汗出明显改善，每周有1-2天晚上有汗出，但还会湿衣服。精神饮食正常，二便正常。舌淡胖，苔白滑，脉细滑。

中医诊断：汗病（证型：湿热熏蒸证）

西医诊断：盗汗

五诊处方

胡齐鸣教授按：患者汗病反复发作40年，再发并加重三年。每晚需要换衣服二次，仍衣服汗湿。精神疲乏，心情烦躁，多方求医不愈。察舌淡胖，苔白厚腻，脉细。辨证属湿热熏蒸，处方以三仁汤，清宣湿热，后根据病情变化，联合桂枝汤、玉屏风散加减，迁延数十年的病症，竟获治愈！