老中医坐堂 妇科病诊治绝招09 高催乳素血症

高催乳素血症
    高催乳素血症是指由各种原因所引起的外周血中催乳素水平的异常增高，一般认为血催乳素浓度高于30纳克／毫升或880-1000毫单位／升时应视为高催乳素皿症。
    本病的病因有垂体催乳素瘤及下丘脑或垂体其他肿瘤；某些药物的影响，如长期使用氯丙嗪、利皿平、灭吐灵、雌激素类及组织胺类等；原发性甲状腺功能低下或肾功能不全；其他还有手术、麻醉、胸壁外伤、带状疱疹等。这些因素造成下丘脑-垂体功能障碍，下丘脑泌乳素释放激素升高，也可使血中泌乳素增多。高催乳素血症患者中如未发现任何原因者，称为特发性高催乳素血症。

    有哪些症状？
    1．月经失调：常表现为卵巢黄体功能不全，或无排卵型月经，月经稀发，月经量少或闭经。
    2．不孕：往往是惟一主诉。
    3．溢乳：一般量较少，或仪于挤压乳房时溢出，可与月经失调同时出现，或迟于月经改变。
    4．原发疾病的症状：垂体肿瘤可出现不同程度的头痛、视力障碍，甲状腺功能低下或肾功能不全者出现相应疾病的症状。
    妇科检查：双侧乳房挤压有乳汁分泌，内诊时发现阴道粘膜可萎缩变薄，子官萎缩变小。阴道脱落细胞涂片，呈雌激素水平低落状态。
    如何诊断？
    根据临床表现、甲状腺功能检查、内分泌检查等可确立诊断。

    如何治疗？
    炒麦芽90克，白芍30克，茯苓30克，莲须30克，当归12克，柴胡12克，石菖蒲10克。
    *脾胃气虚，加黄芪30克，党参20克。
    *肝郁化热，加丹皮10克，栀子10克。
    *肾虚失藏，加菟丝子30克，女贞子15克，早莲草15克。
    *闭经，头发稀少，加桃仁10克，红花10克，牛膝12克，泽兰10克。
    *溢乳，加炒麦芽15克。
    *月巴胖，加苍术10克，香附10克，半夏10克，陈皮10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有那些单验方？
    1．柴胡8克，生麦芽60克，仙灵脾12克，川牛膝12克，仙茅10克，郁金10克，白芍15克，当归15克，全瓜蒌15克，茯苓15克，熟地15克，生人黄5克，上药加水煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂，30日为1个疗程。
    2．熟地24克，山药15克，山萸肉15克，杜仲15克，菟丝子15克，枸杞子15克，当归12克，茯苓12克，白芍12克，荆芥12克，柴胡12克，水煎，早晚分服，每日1剂。
    3．苍术10克，白术10克，茯苓15克，半夏10克，制香附10克，陈皮10克，枳壳10克，当归12克，炙甘草6克，川牛膝10克，炒麦芽60克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．保持心情舒畅，豁达开朗。
    2．由药物所致者，应及时停药或政用其他药物。
    3．对高催乳素血症井有微腺瘤者，可根据病情选择放射治疗或手术治疗。
    4．催乳素瘸经洁疗后怀孕的妇女，妊娠后可出现垂体瘤突然增大，故从妊娠第3个月起，每月应做一次视野检查，并注意有无头痛、视力障碍等神经症状。