老中医坐堂 妇科病诊治绝招80 子宫脱垂

子宫脱垂
    子宫从正常位置沿阴道下降，称为子宫脱垂。子宫脱垂是由多种因素造成的。分娩时过早地用力向下屏气，急产、滞产以及阴道助产手术等，使支持子宫的各种韧带和组织过度伸展或撕裂损伤，产后未注意休息，以致这些受伤组织未能得到修复，容易引起子宫脱垂。另外，产后过早地参加体力劳动，或患有慢性咳嗽、习惯性匣秘、慢性腹泻等，以及长期从事蹲位、站立、肩挑、搬举重物等均可使腹压增加，促使子宫脱垂。

    有哪些症状？
    1．阴道内有肿物脱出：轻者只在劳动时感到有肿物自阴道中掉出，卧床休息后多能自动回缩，重者，肿物不但容易脱出，而且体积逐渐增大，休息后也不能回缩，需用手还纳才能复位，甚至不能复位。查体可在阴道口处触到脱垂的子宫。
    2．下坠感或腰背酸疼：多是子官脱垂牵拉韧带，腹膜及盆腔充血所产生的症状。每逢下蹲或站立过久，走路与劳动时加重。
    3．大小便异常：园子宫脱垂常合并阴遭前壁膨出，病人可有排尿困难，尿潴留，也常容易继发泌尿系感染。当合并有肠膨出时，可发生便秘，排便困难。
    4.白带增多：脱出的子宫颈和阴道壁由于局部血液循环障碍而充血，水肿，上皮角化、增生、分泌物增多。当发生糜烂，溃疡和感染时，可有脓性分泌物或出血。
    5．月经不调：一般性的子宫脱垂对月经无明显影响，部分脱垂严重、病程较长的患者，由于盆腔血液循环障碍，可继发盆腔淤血，造成月经过多或月经频发。
    6．其他：子宫脱垂凡能自行回缩者，均不影响性生活，但约有2%的患者伴有不孕，可能与宫颈慢性炎症等因素有关。

    如何分度？
    根据妇科检查，子宫脱垂的分度标准是：
     I度轻：子宫颈距处女膜缘小于4厘米，但未达处女膜缘。
     I度重：子宫颈已达处女膜，于阴道口即可见到。
    Ⅱ度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但官体尚在阴道内。
    Ⅱ度重：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
    Ⅳ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

    如何诊断？
    本病以妇女子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈口达坐骨棘水平以下作为诊断标准。

    如何治疗？
    全当归12克，鹿角胶（冲化服）10克，生甘草6克，大枣5枚。
    *精神倦怠，口淡无味，生黄芪25克，土炒白术13克，大党参10克，怀山药13克，云茯苓10克，软柴胡5克，升麻5克。
    *手足不温，气虚甚者，加高丽参3克（另煎服），嫩桂枝5克。
    *完谷不化，口唾清涎者，加煨于姜6克。
    *腹胀甚，不思饮食，偏于气滞者，加广陈皮8克，炒青皮8克。
    *小便频数者，加益智仁16克。
    *白带量多，加薏苡仁30克，芡实15克，乌贼骨10克。
    *白带量多色黄，其味臭秽，加黄柏10克，败酱草15克，薏苡仁15克，车前子（包）10克。
    *腰腹冷痛，畏寒肢冷，加补骨脂15克，巴戟天15克，炮姜6克。
    *神疲乏力，心悸失眠，加五味子6克，茯神10克，炒酸枣仁15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．炒枳壳30克，生枳壳30克，前者水煎服，每日1剂，连服8-10天，后者水煎，熏洗脱垂部分。
    2.炒枳壳30克，益母草15克，炙黄芪15克，升麻6克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
    3．丝瓜络60克，白酒500毫升，将丝瓜络烧存性，研细，分为14包，备用。每天早晚饭后各服药1包，白酒15毫升送服，7天为1个疗程。

    特别提示
    1．要适当休息，减轻体力劳动，加强营养，综合治疗，持之以恒。
    2．重度子宫脱垂患者，单纯药物治疗，效果不理想，应考虑手术治疗。
    3．轻度子宫脱垂患者，应减少性交次数，中、重度子宫脱垂患者，要禁止同房，直至病愈。
    4．表病的预防，要实行计划生育，避免生育过多；提倡新法接生，生产时有会阴或阴道撕裂伤时，要配合医生及时缝合；保证产后的营养和休息，避免重体力劳动和长时间的蹲、站势劳动；加强妊娠、围产期的卫生保健，严禁在产褥期性交；保持大便通畅，厦时治疗咳嗽、腹泻等病。