便便先成型后稀烂，是积食吗？
上期考考你
关于孩子流鼻血，正确的说法是：
A. 要赶紧仰头或躺下止血
B. 手指捏住鼻肉，可帮助止血
C. 夏天室内开空调，可能诱发流鼻血
D. 过敏性鼻炎的孩子，更容易流鼻血
答案：B、C、D
对孩子的消化状况有个正确的判断，是合理喂养，顾护孩子脾胃的前提，孩子的消化情况，很多时候就是反映在孩子的便便里，学会判断孩子的便便，是养好孩子一个很重要的方法。
经常有家长问：孩子总是大便先干后稀烂甚至糊状，这是积食的表现吗？怎么办？
答案和方法都很简单！
大便为什么会先成型，后稀烂？
孩子每天吃3-5餐以上，正常情况下，1-3天排便一次，因此，肚子里会有3-15天的糟粕囤积。先形成的糟粕停留时间最久，掺揉时间最长，被吸收的水分最多，就干结了。依次逐渐稀一点，至最近1次形成的糟粕，就会出现稀烂便了。
大便先干结后稀烂的情况，说明孩子两次排便时间隔的比较久。孩子不能及时排便，说到底，是孩子的肠蠕动功能差。
肠蠕动功能差，是因为脾的能力弱
《伤寒论》提到，“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别固也”。
钱天来说：“初硬后溏者，胃未中寒之时，中州温暖，尚能坚实，自中寒之后，胃寒无火化之功，三焦无气化之用，水谷不分，胃气不得坚实而溏也。
脾的能力弱，就是我们说的脾气虚。脾气虚了，或脾虚日久，波及脾阳，使脾阳也虚。脾的火力不足，一受冷，就容易脾寒。脾寒的孩子，寒湿困脾，就容易出现便便稀溏的情况。
夏季，给孩子吃冷饮、吹空调，是最容易脾寒的。
所以，脾气虚的孩子，本来肠蠕动能力差，糟粕在肠道待的时间久，就容易水分被吸干，形成干结的情况，甚至便秘。如果脾胃又受寒受湿了，就会出现大便后半段稀烂的情况。
遇到这种情况，不要着急健脾
出现大便前干后溏，孩子大概率就是脾气虚寒，这样的孩子是需要健脾的，但是什么时候健脾很关键。
脾气虚寒的孩子，很容易积食，如果同时出现：夹杂食物残渣、大便特别臭，或者孩子口气重，舌苔厚腻，那孩子就是积食了。这个时候就要先消食导滞助消化，孩子消化好了之后再健脾，温补脾阳。
总之，消化好，再健脾。脾气足，脾阳健旺，肠的蠕动能力足，消化正常，孩子就不会出现大便先干后溏的情况了。
改善孩子的脾气虚，做好这两点
1、控制饮食。脾气虚寒的孩子不能过度补充营养，不宜过饱。这种孩子很容易积食，一旦出现积食的迹象，就要控制饮食，少量多餐，积食助消化，减少脾胃的负担。
2、忌食寒凉。千万不能给孩子喝凉茶，脾气虚寒的孩子，越喝凉茶越糟糕。冰激凌，冰饮，碎碎冰等温度低的食物，也是引起“胃中冷”的一个原因，要让孩子少吃，最好不吃。
食疗方
云术消积汤
原料：
白术10克，鸡内金5克，云苓10克，谷芽10克。
做法：
加少许瘦肉煲汤。分次服用。1岁内宝宝需在医生指导下使用。
适用：
适合食积便溏者。
桃术祛湿汤
原料：
白术15克，冬瓜仁10克，芡实10克，五指毛桃10克。
做法：
加少许瘦肉煲汤。分次服用。1岁内宝宝需在医生指导下使用。
适用：
适合大便干湿不调者。
小儿推拿
大便前干后溏，家长可以帮孩子做小儿推拿，会有明显的改善。每天一次，5天为1疗程。
1
补脾经 200下
2
揉足三里 3分钟
3
清胃经 200下
4
揉掐膊阳池 1分钟
5
退六腑 3分钟
6
摩腹 各1分钟
7
推下七节骨 100下
8
內运八卦 3分钟
系列课:如何真正发挥小儿推拿的功效