十章治疗乳腺疾病略例

治疗乳腺疾病略例

弟子徐风瑞整理

蔡长福老师治疗疾病独具慧眼，临床疗效比较卓越，我跟随学习之后大开眼界，受到众多启发。在此分享一下蔡长福老师治疗乳腺疾病的一部分思路。希望共同探讨，共同进步。

蔡长福老师根据自己临床实际经验，创作了乳腺疾病辨治歌诀，这部分歌诀并不能涵盖所有乳腺疾病的治疗办法，但是可以给予医生治疗思路的启发：

乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方热胀痛疼臂难举，麻黄汤加逍遥方乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜方解说：

乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方

蔡长福老师认为治疗乳腺疾病要彻底坚持仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则，不能受“乳腺炎”、“乳腺增生”、“乳腺纤维瘤”、“乳腺囊肿”等病名干扰。而是要从整体脉证去治疗。

比如乳腺疾病病人如果出现乳房寒冷，病人怕冷，不出汗的症状，可以考虑使用麻黄附子细辛汤加逍遥散治疗。蔡老师二十多年前在安徽鹤山县遇到一个32岁女病人，在菜市场卖卤菜，医院检查出乳腺癌，要求其尽快手术，患者家属已经准备好钱，准备第二天手术。蔡老师正巧在菜市场遇见患者，诊察到患者乳房肿胀、四肢无力、胸闷气短、心烦急躁、胸腹胀、背部胀、大便不通，怕冷、无汗、诊脉细弦。因而想到此是伤寒直中少阴，治疗要太阳少阴同治，于是就告诉患者可以先吃一副中药再决定是否手术。蔡老师给患者开了一剂麻黄附子细辛汤合逍遥散加川芎。患者服用后得一夜小汗，大便遂通畅，乳房肿胀疼痛消失，身体其余不适症状也几乎全部消失。病人身体好转后，最终未去手术，虽然不能确诊癌细胞是否消失，但是病人痛苦得到了极大缓解。

热胀痛疼臂难举，麻黄汤加逍遥方

病人如果出现乳房热、胀、疼痛，手臂难以上举，可以考虑使用麻黄汤加逍遥散。蔡老师遇到这样患者较多。多年前蔡老师在鹤丘县，遇到一个二十七八岁的女病人，乳房发红疼痛一周，浑身痛，无汗，脉弦紧有力，脸色红润，蔡老师使用麻黄汤加石膏合并逍遥散。服用一剂后几乎全部不适症状消失，患者后来购买了三盒逍遥丸服用，最终康复。

乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜汤

乳核疾病表现为乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块，是生于乳房的肿瘤。临床表现有胀痛、刺痛，严重者如刀割样痛等。蔡长福老师认为多数乳核疾病是由于三阳郁热久而不解造成，可以考虑选用柴胡桂枝干姜汤治疗。蔡老师在三年前，遇到一个打工者，带着两个孩子在外面打工，医院确诊乳腺癌，蔡老师观察到病人左乳房部位有多个硬核，疼痛难忍，脉细软

饮食正常，大便次数多，略稀。蔡老师根据病人生活工作条件，流汗多，易受寒，推测病人郁热被表寒封闭，并且身体虚，于是使用柴胡桂枝干姜汤合并逍遥散加川芎，服用一个疗程（十天）以后，病人久久不来复诊，过了一个多月后病人来看望蔡老师，说自己一切症状消失了，非常感谢老师。

一般医生治疗乳腺疾病多从肝郁气滞、痰凝血瘀等立方，蔡老师的思路或许可以给大家一些启发。

另有严重乳腺疾病一例佳钰记录如下：

张某，女，50岁，江苏南京人，体稍胖，面色苍白，嘴唇发黑。左边乳房严重乳腺疾病，厉害时流黑水疮脓，臭气熏人，疼痛难忍，左胳膊及腋下肿胀硬，胳膊肿到正常一倍大，手指粗大胀痛僵硬发抖，如此疼痛肿胀日夜不停。病情严重时坐车就能晕过去。

患者是医学世家，妹妹是中医学博上，故十余年坚持中医治疗，经过不少权威的诊治，见效甚微，病情反复。于2013年4月份到蔡师处就诊，来时面色苍白，嘴唇乌黑，平素怕冷，颈椎难受，汗多，耳鸣，嗅觉不灵敏，厌油腻，口干口渴口臭，屁多，屁臭，长期大便难解，小便少，常梦亡人，舌苔黄腻，脉重按有力。并伴有胆囊炎，低血糖，胃窦炎，结肠炎。

蔡师辨证论治，前后用葛根汤小柴胡汤白虎汤小承气汤加减，三月后身体各方面情况大有好转并稳定，继续治疗三月余，身体已恢复如常，现已能正常上班。