敬畏生命，科学与人文之间的医学初心
文丨雪峰 · 主播丨萧然
著名医学家林巧稚医生说：“医生要永远走到病人床边去，做面对面的工作。单纯地或仅仅依赖检验报告做医生是危险的。”
医学本是一种经验科学，具有丰富的人文性，它的临床性决定了在医学实践过程中必须是人与人之间的真实对待，是医生与患者之间的真诚对话，通过对话，医生了解到病患的具体症状、发病原因以及整个患病过程中的具体细节，这样一个过程，其实就是医生和病人建立彼此信任的过程，可以说，医学就是一种建立信任的科学和人文艺术。
在面对面的谈话过程中，医生才能根据每一个病患的特点进行具体的、因人而异的辩证施治，病人也在这样细致入微的诊治过程中，感受到医生身上的人性关怀和情感的慰藉，而这同样具有治疗的人文价值。医生给病人开出的第一张处方应该是关爱。
内观己心，外察世界
敬畏生命，一颗赤诚的医学初心
医学要敬畏生命，敬畏病人，敬畏自然。医学观照人的生命境遇，从人的生老病死中洞察人性的渴望和期盼，从而带着一份关爱贴近生命，医学始终注视着生命本身，通过疾病认识生命的本质，它是人类自我认知的一面镜子，其本然态度是如实而真诚的发现生命的真实，如《庄子·应帝王》中所说，“至人之用心若镜，不将不迎，应而不藏，故能胜物而不伤。”
医者的本怀亦如一面澄澈的镜子，体察患者的疾痛，而给予人性的关怀和帮助。医学并非万能，可正是其自身的局限性让其认识到如何真正学会关怀的态度。敬畏生命，这是医学最根本的尊重，是对人之为人的最根本的肯定。医学的眼中没有“有病”和“无病”之分，它看到的应是“需要医学帮助的人”，活生生的人。
医学彰显仁爱之美和至善之美。医学是一门学问，它的价值不仅仅在于治病救人，更应该注重自然中生老病死的生命规律和和谐生态。医学之道即自然之道。任何的割裂或刻意区分都是违背医学本身的规律的。
现代医学具有两个鲜明的属性：科学和人文。科学赋予医学理性冷静的思考，人文赋予医学人性的温暖和关怀，二者在辩证中实现着现代医学对生命真善美的价值追求。大医精诚，止于至善，医学之“善”即是人性深处的“良知”，医学的终极关怀也就是在知行合一的实践中“致良知”，不仅治病，更是在治病的过程中，真正彰显人性良知的纯善与美好。
任何事物的发展并非一帆风顺，医学亦然。迷失的现代医学同样需要不断叩问自己，纠察自己，需要时时不忘敬畏生命的初心。
现代医学技术高度发达，同时也带来了一种片面和偏执的窘境，科学和人文之间出现了断裂和隔阂，技术进步与人道主义关怀之间逐渐疏离，医患之间很少有一种面对面的交流，更多的是被各种各样的检验报告所代替，数据化的检验报告成为人的生命指数的“真实发言人”。
病人只需要按照医生的要求躺在先进的仪器设备上，接受流水线式的检查治疗，整个过程是一种“无言的等待”或者是“单向性的命令指示”，一切都是如此地“快捷和方便”，唯独缺失了人与人之间的那种“温存与关怀”。
科学与人文的断裂，造成了整体医学的傲慢与偏执，使得医生本身的情感价值也在流失和稀缺，医生的心志状态变得“沙漠化”，病人也在一种惶恐与无措中感受到孤独和迷茫，医患之间的关系变得模糊和解离。现代医学发展暴露出的“去人性化”和“碎片化”处境不得不让人感到堪忧。迷失的现代医学需要呼唤那颗赤诚初心的回归：敬畏生命。
启迪多元思维
医学也需要一个“三全”透视
未来医学的发展将注重整体观念和系统认知，设法弥补科学与人文之间造成的断裂，避免医学研究上的偏颇和激进，防治过度诊断和过度治疗。以全息、全观和全程的“三全”思维恢复医学本身的自然维度。
全息思维：生命是一个多维度的自组织系统，具有身心灵不同进阶的生命能级。
医学是对生命的关照，以全息思维透视医学本身，不应当仅仅局限于传统医学只强调对身体疾病的诊断和治疗，同时也需要在心理层面对病人施以关怀和帮助，在心灵的呵护上，也需要启迪病人在面对疾病的过程中需要审视自身的生命意义，从疾病的痛苦体验中发掘生命的目的。全息思维下的医学是生命身心灵的统一。
全程思维：医学对待疾病需要追本溯源，从时间维度认识疾病的来龙去脉，对疾病有一个历史性的认知视野，这才能够对生命的健康和谐发展提供一个全程性的保障，避免了仅仅从当下的症状层面把握疾病的特点。
全程思维是时间维度的辩证思维，能够深化对疾病的认识，不再停留于症状的表面现象，而是从现象挖掘疾病的本质。
全观思维：传统医学受科学思维的影响，是一种还原论和因果线性分析的思维，这造成了对生命本身的肢解和分割，把疾病抽离出身体，把身体器官剥离到“手术台下”，这种冰冷的医学态度势必造成人性的大面积流失，医学变成“恐怖”的场景记忆。
而全观思维下的医学影像是一种立体式的诊疗和观察，注重整个医学发展链条的有机配合，从医学理论研究到医学技术的更新提升，再到具体的临床医学实践，医院的环境设置，医生的专业技能与人文素养的有机结合，最后是医患之间的具体沟通和诊治，所有的空间要素优化配置，有机整合，不再造成一种流程断裂带来的人性疏忽和转化沟壑。
正心正举
好的医者是真诚的阅读者
医学的灵魂在医生的身体中。医生通过自身的医学实践彰显着医学的科学和人文价值，可以说，现代医学的发展是医生不断提高自身医学技能和人文素养的过程。医生高超的技术为病人的生命健康保健护航，但医生不是单纯的“技术工匠”，他面对的是人，不是冷冰冰的“物”，所以，某种意义上说，医生这个职业是一个生命温暖另一个生命的爱的传递。
对于医生的自身修养，不仅要不断精进医学技术，还需要深厚的人文底蕴。人文素养是一个医生自身的“软实力”，通过阅读一些所谓的“无用的书籍”来获得专业知识领域之外的启发，培养深厚的人文情怀，丰富自身对生命的深刻认知和情感的体验。
一个好的医生就是一个出色的阅读者，不仅是医学的读者，也是哲学的读者，人性的读者，生命的读者，在阅读中不断修炼自身的医德，真正提升医者的职业洞察、职业智慧、职业精神和职业能力，从而拥有克己、利人、同情和正直的医者风范。真正的医者，不仅秉承科学的探究精神，也是一个富于生命关怀的人文学者。
拨迷见智，开启自在之门
如临深渊，如履薄冰
伟大的医学教育家威廉·奥斯勒在《生活之道》这本书中说到：“医学实践的弊端在于历史洞察的贫乏，科学和人文的断裂，技术进步与人道主义的疏离。”如此深刻的警醒，早已不是预见，而是已经成为医学的现实。
鉴于此，我们需要追问，医学到底是什么？我们看到的表象或许是对疾病的诊治和症状的观察，但其背后呢？真正传递的却是人类善良情感的表达和抒发，是对生存困境的支持与帮助，是对陷入生命孤独与恐慌之中的理解和关怀，最后成为一种普世的道德情操和价值参照，这一切是对生命的敬畏，唯有敬畏才能化释现代医学科技与人文断裂导致的偏执与狂躁。
我国著名医学家张孝骞先生说过：“病人是医生真心的老师，我们在临床工作中总是如临深渊，如履薄冰。”
当一个病人走进诊室，医生面对的将是一个具有独特人格的生命主体，医生不是把自己伪装在理论的包裹中，隔着现代化的技术仪器对待病人，而是一种完全敞开的生命姿态，接纳当下这个生命主体的遭遇，然后以自身的专业知识给出建议。这个过程，如临深渊，如履薄冰，是对生命本身的敬畏。
唯有敬畏才能培养真正的专业态度，唯有敬畏才能契合医学的初心。
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