科普系列|麻麻，我不要做小黄人——新生儿黄疸(新生儿高胆红素血症)护理

嗨~大家好，小保又和大家见面了

很多家长认为

“十个娃娃九个黄，新生儿黄疸是小事儿，

晒晒太阳不就好了嘛”。

NO，NO，NO，其实新生儿黄疸并不是小事

现在小保就和大家聊聊新生儿黄疸的一些话题。

啥子是黄疸？

新生儿（出生28天内）的胆红素代谢及排泄的正常途径改变，使血清内胆红素值超过正常范围，引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的病症，宝宝出生后，大部分宝宝均有肉眼可见黄疸。（说白了就是宝宝处理血液中的胆红素能力有限导致皮肤发黄）

怎么晓得娃儿得了黄疸呢？

在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染的程度，如果仅仅是面颈部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

如果各位家长不会看，要及时带娃到医院就诊，以免延误病情，娃娃的健康是大事。

为啥别个娃儿黄疸不需要住院，我的娃儿又要住院？

如果宝宝测定了黄疸，先看一下黄疸数值后面的单位，如果是mg/dl，纵坐标就看图的左侧，如果是umol/L，纵坐标就看图的右侧，然后对照图的横坐标（新生儿出生后以小时计算年龄），看看自己的宝宝黄疸数值所在的位置。

目前国际上已不再强调确定新生儿黄疸是生理性还是病理性，更重视确定黄疸的干预值。医生会根据患儿的个人史，母亲的孕产史等综合评估来判断娃儿是否住院。

娃娃得了黄疸怎么办？

很多小宝宝采取蓝光治疗就能治愈，光疗是最简单、常用、经济、有效的治疗黄疸的办法，有些重症小宝宝就需要药物或换血等来治疗。

听说娃儿照了蓝光要遭烤糊？

新生儿光照疗法( phototherapy)简称光疗，是降低新生儿未结合胆红素最常用的有效且安全的一种治疗手段，早期积极的光疗可以有效降低换血的概率。因胆红素能吸收光线，故光疗的原理是通过一定波长的光源照射皮肤，通过异构和氧化作用把脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性产物，经胆汁或尿液排出体外。

他是将娃娃脱光放在暖箱里，暖箱里有加温加湿的仪器，整个暖箱像一个空调屋，也像麻麻温暖的子宫。暖箱上面有特殊的蓝色灯光，娃娃带上黑色的眼罩，穿上尿不湿，全身皮肤暴露在蓝光灯下，通过胆汁或尿液排出就降低黄疸了。

糟了，娃儿咋个变莽了？

有些家长觉得娃儿黄疸并没有什么大不了的，过几天自然就好了，没想到延误治疗影响娃娃智力。

新生儿胆红素脑病（核黄疸）是新生儿高胆红素血症的严重并发症，是由于血中过多的游离胆红素通过未成熟的血-脑屏障（就是脑花上的膜），进入中枢神经系统，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，所以要及时就诊。

为什么早产儿的娃娃更容易黄疸？

因为早产儿肝脏发育不完善，功能不完全，排泄功能差，所以早产儿比足月儿更易患黄疸。

晒太阳有用吗？

可能晒太阳会有用，但这需要把娃娃的衣服都脱光，裸露在阳光下。一是有可能着凉，二是娃娃皮肤薄容易晒伤。而且对于晒太阳对退黄疸是否有效还存在争议，因此不建议用晒太阳的方式来治疗黄疸。

黄疸可以预防吗？作为新手麻麻怎么做才能防止娃娃发生黄疸呢？

如果娃娃没有高危因素，为了预防娃娃发生严重的黄疸，麻麻们需要注意最重要的一点就是， 给孩子早开奶 。
   母乳是孩子最好的天然食品，早接触，早开奶，既能保证母亲乳量充足，又能促进孩子胎便排出，从而减少黄疸的发生。如果妈妈因为疼痛或者某些疾病因素，不能及时给孩子开奶或者乳量不足，孩子就会发生母乳喂养不足导致的黄疸，所以让孩子吃饱是预防黄疸的关键因素。

出院了我们需要注意些啥子？

1.出院后应防止感冒，并做好娃娃脐部、口腔和皮肤护理。

2.按需喂养娃娃，保证充足的能量和水分摄入，小便过少不利于胆红素的排泄。家长应仔细观察大便颜色，如果大便成陶土色（qia白qia白的），应及时就医。

3.回家后还是要观察娃娃的皮肤情况，极少数娃娃因为其他疾病也会“返黄”，所以不要认为做了光疗就好了，不会观察就隔几天再来医院测一测黄疸。