6.桃仁承气汤__九、理血之剂

6.桃仁承气汤 (张仲景)膀胱蓄血①。

（《伤寒论》）

【歌诀】

桃仁承气五般奇 甘草硝黄并桂枝

热结膀胱少腹胀 如狂蓄血①最相宜

【词解】①蓄血:病证名。指邪在太阳(表证)没有解除,病邪随经传入膀胱化热,与血相搏结于下焦所致的蓄血证（即血瘀于下焦）。

【组成】桃仁五十个(l2克) 炙甘草二两(6克) 芒硝二两(6克) 大黄四两(12克) 桂枝二两(6克)

【用法】上5味,水煎,分三次一温一 服。芒硝宜溶服。

【功用】破血下瘀。

【主治】下焦蓄血。症见少腹急结,(即感拘急胀满),小便自利,大便色黑,谵语烦渴,甚则其人如狂,脉沉实或涩等。

【分析】(伤寒论)原治邪在太阳不解,随经入膀胱腑化热,与血结于下焦所致。故血热互结而致下焦蓄血为本方的主证。方中用桃仁破血下瘀;大黄下瘀泄热,二药合用,瘀热并治,共为君药。桂枝通行血脉,助桃仁活血祛瘀;芒硝泻热软坚,助大黄下瘀泄热,使瘀热从大便而去,共为臣药。炙甘草益气调药,缓诸药峻烈之性,使祛瘀而不伤正,为佐使药。5药相配,使蓄血去,瘀热清,诸证自平。

按:如表证未解者,当先解表,而后再用本方。