如何判断糖尿病足患者患上骨髓炎?
有位患者向我们咨询到,家里的老人出现了糖尿病足,现在在当地的医院就诊,医生说已经感染成了骨髓炎,需要膝关节以下截肢,意思也就是整个小腿都保不住了。糖尿病足感染成了骨髓炎真的有那么严重吗?
根据我们专科多年的临床经验,在这里给大家简单的科普下什么是糖尿病足感染的骨髓炎,如何才能做出正确的诊断?
糖尿病足可以引起骨髓炎,引起骨髓炎是比较严重的一个阶段,皮肤溃疡、感染影响到了骨髓也就是响到了骨质,也就很容易出现骨髓炎了。
糖尿病足骨髓炎的诊断:
1.DFU病程超过1个月。
2.溃疡面积>2 cm2,尤其是慢性或骨突出部位足溃疡时,"香肠趾"外观的足趾,有骨质暴露,探及骨测试结果阳性。
3.血清学指标ESR>70 mm/h,CRP>14 mg/L,降钙素原>0.3 ng/ml。
4.足部X线平片异常结果有助于诊断糖尿病足骨髓炎。
5.MRI具有足部骨质特征性的表现。
6.骨髓炎的组织病理学表现是骨坏死,结构破坏,大量炎性细胞(中性粒细胞、单核细胞)的浸润和纤维化,骨培养病原菌阳性。
通过以上的讲解,希望大家能够进一步的了解什么是糖尿病足的骨髓炎,在这里还需要提醒大家的,糖尿病足感染成骨虽然,虽然很严重,有可能需要截,但是截归截,但可不是过度的截,就好像之前的一位患者,脚趾感染严重,已经发展为骨髓炎了,在当地的医院也被建议截肢治疗,它是从脚踝以下截,也就是整只脚都要截去,但是转到这来以后,通过系统的对病情详细的了解与检查,只是把有感染的骨质脚趾清除了,并没有把整个脚趾给清除掉。
所以提醒大家一定要注意这个糖尿病足合并骨髓炎的治疗,避免过渡性的治疗。
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