过敏性紫癜--青紫汤加味--凉血止血--王鹏飞

 青紫汤

【来源】王鹏飞，《中医杂志》(5)1990年

【组成】青黛3克，紫草、白芨各9克，乳香6克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热，凉血，止血。

【方解】肺主气，合皮毛。本病发病以秋季为多，盖秋季气燥，燥邪犯肺，易伤阴动血，伤及皮毛，故成皮肤紫癜。多因邪热伤于手太阴肺经和足少阴肾经经脉，致热入血分而逆乱，血不循经，外溢脉道所致。其治着眼于热、血、肺、肾，以清热凉血为主，早期清肺透邪，晚期，治肾护阴。方用青黛清五脏之热、平肝凉血；紫草凉血，走皮肤，透邪于外，与青黛相伍，清透内外而宁血；白芨苦甘涩凉、入肺肾，苦凉清肺治其本，甘缓止痛，能解除胃肠平滑肌痉挛、治疗腹痛及胃肠出血，涩则收敛止血治其急；入肾经兼以治肾护阴。乳香活血通络，一去凉血之弊，一为新血开道。四药合用，妄行之血可宁，越府之血可归，热去血平，其病自愈，且适用于各型紫癜。疗效较佳。

【主治】过敏性紫癜。

【加减】

*单纯皮肤型：若皮疹颗粒小而稀疏，伴有表证者，加金银花9克，板蓝根12克，白芷6克，焦山栀9克。

*若紫癜量多呈片状、伴气营热证者、去乳香、加寒水石15克，丹皮9克，犀角粉0.5克(冲)、元参9克，生地12克。

*皮肤关节型，加钩藤、木瓜、威灵仙各6克，金银花藤12克。

*腹型：大便下血、色鲜红、伴肛门灼热、大便不爽者，加地榆10克，白头翁6克，黄连4克，赤小豆30克。

*大便色黑呈柏油样，紫癜色淡者，加伏龙肝15克，干姜5克，阿胶珠9克，黄芪15克，黄精9克。

*腹部窜痛、攻冲起块者，加芍药15克，甘草6克，元胡9克，沉香末0.5克(冲)、凤尾草、倒扣草各9克。

*紫癜肾病，加益母草15克，凤尾草10克，倒扣草9克，泽兰15克，泽泻30克，生山楂、山药各15克，生地12克。

【疗效】李素亭等报道：临床治疗200例，其中皮肤关节型59例、单纯皮肤型40例、混合型45例，肾型36例、腹型20例。结果痊愈128例、好转66例、无效6例，总有效率为97%，治愈率为64%。