跟诊杨兆林老师：你想不到的经方运用

我们跟师老师学习并跟诊，亲眼目睹了老师运用经方独到之处和神奇效果，常使内心佩服。现整理如下，供大家交流学习。

老师善用经方，世人皆知，但熟练灵活程度，令人赞叹，常信手拈来，寥寥数味，便起沉疴。

例如治疗数年阳虚稍兼湿热高热患者，该患者从最基层的诊所一直看到省医最出名的三甲医院，皆治疗无效，老师用人参四逆汤加苍术五剂治愈，辨证之精炼，令人咂舌。一老年女性患者咳嗽两月余，咳嗽咽痒有异物，咳嗽时遗尿，老师辨证痰郁伴膀胱气化不利的膀胱咳，半夏厚朴汤加桂枝、茯苓、覆盆子、紫菀、冬花，五剂癒，即治疗痰郁又兼顾膀胱气化失司和肾失固摄，考虑之全面，用药之周到，另人佩服。

老师时常告诫我们，中医是一门古老的癒人之术，是祖国优秀传统文化重要组成部分，经方更是中医的一颗璀璨明珠，我们要刻苦钻研，勤奋学习，要有大的格局，大的胸怀来学习、运用、普及，造福百姓。还时常告诫提醒，中医看病是一门艺术，绝对不能运用西医思维来开中药，那完全不是中医，是西医式中医，是伪中医！要运用中医望、闻、问、切等传统中医四诊来临证处理。才不失传统中医之魂。

如治疗一位83岁老年男性肠癌患者，常年黑色便血，精神萎靡不振，西医失去手术和化疗机会，西医拒绝治疗，告诉患者家属回去好吃好喝，快则三个月，慢则半年，肿瘤就会长满堵塞肠道，最多再活半年。患者家属就到处寻求中医治疗，包括民间验方和省医皆治疗，便血断断续续，一直不断，患者身体日渐消瘦萎靡，患者家属看到老师微信号后联系过来请求治疗，老师纯中医思维，诊断后告诉患者家属，因没有手术和化疗，没有伤及胃气和元气，中医治疗大有作为，不要被西医所诊断所畏惧害怕，只要完全配合中医中医治疗，完治愈是有希望的，家属半信半疑！老师告诉我们，这例患者，由于其他医生认为是肿瘤，就不加辨证运用清热解毒散结之药（看前医处方和家属描述得知），抛弃了中医辨证论治的精华，所以无法起效。老师辨证脾肾阳虚所致，直接用黄土汤加云南白药胶囊，告诉患者，十付药后便可癒便血！家属和我们都半信半疑。十天后复诊，患者及家属非常高兴，便血在第五付时候完全消失，饮食和精神逐渐恢复，家属信心百倍，以后老师从脾肾阳虚着手治疗，患者在从在老师这里治疗开始，近两年了，患者一切正常，生活质量比没有患病之前还好，在治期间，家属又进行肠镜检查，肿瘤部位逐步恢复，没有任何恶化征兆，医院医生很是奇怪。这样病例不胜枚举，老师妙手回春，真乃神医！

老师辨证，弃繁从简，从复杂繁多症状中辨病机，抓主证，经方加减简单明了，多一味嫌多，少一位嫌少，寥寥数味，便知功夫。

例如有一位20多岁男性头痛患者，间断头痛半年，中西医久治不癒，患者描述症状有：头痛，生气、劳累、休息不好、遇寒皆会引起并加重，食欲差，头痛时干呕，有时候呕吐，偶尔伴头晕，怕冷，冬天手脚冰凉，晚上睡觉时流口水，枕头会流湿一大片，睡眠差，很少出汗，舌淡苔白水滑，脉沉弦迟。老师在繁杂的症状中辨证为肝胃虚寒，浊阴上逆的吴茱萸汤证，运用人参10，吴茱萸20，茯苓15，半夏15，桂枝15，生姜20，大枣6枚，五付水煎服。复诊时患者几乎诸证皆消，患者并说，我从来没有这样轻松舒服过。后简单巩固痊愈。后老师讲解此方说，加桂枝、茯苓实际是苓桂组合，温阳化饮祛湿，桂枝还有降逆止呕功效，加半夏燥湿化浊，降逆止呕，脾胃之正药，诸药合用，效果显著。老师就是这样用药的，没有一味多余药。

老师从事经方近30年，灵活运用经方化裁，看似无定法，实则皆在法度之内。如小陷胸汤治疗痰热所致心下满，按之痛，脉滑数证，如果病在胸部，老师则把黄连换为黄芩，成黄芩、瓜蒌，半夏组成新方治疗肺部痰热效果显著，仍不失仲景意。还如老师运用半夏泻心汤治疗脾胃病，选用半夏、干姜、黄连，组成治疗各类消化系统的三味核心药物，变化无穷，令人赞叹，同时加减变化去掉干姜，又是治疗中焦湿热的两味代表药。稍作化裁，便是经方！

老师运用经方之广，令学生们佩服，各科各病种皆用经方，几乎用遍《伤寒论》《金匮要略》百分之七八十处方，效果肯定，但偶有效果不理想，老师会反复揣摩思考，争取下次避免犯同样错误，老师治学严谨，被同行和学生称道和尊敬！

作者简介：

罗珂：男，湖北省天门市彭市镇人，从小热爱中医，2018年初跟师郑州杨兆  林老师从事中医及经方学习，善用六经辨证，进步迅速。

任乐乐：女，河南省洛阳市孟津县白鹤镇王良乡翟口村九组人，2018年初跟师郑州杨兆林老师学习中医及经方，运用传统中医思维辨证，进步迅速。