先兆流产...习惯性流产...清热安胎饮...刘奉五

8.清热安胎饮

山药15克，石莲、黄芩各9克，黄连3克（或马尾连9克），椿根白皮、侧柏炭各9克，阿胶15克（烊化）。

健脾补肾，清热安胎，止血定痛。

主治妊娠初期胎漏下血、腰酸、腹痛属于胎热者。

胎漏相当于西医的先兆流产。

本病有虚实之分，虚证宜补，方如泰山盤石饮等。

而本方所治胎漏属于热证者妊娠初期，由于血聚养胎，故患者多见阴虚而阳气偏胜，阳盛则热，下扰血海，迫血妄行，以致胎漏下血、腰酸、腹痛等症。

《本草备要》中曾说过白术、黄芩为安胎圣药。

因为白术能健脾，脾健则能统血。

黄芩苦寒能清胎热。

在实践中刘奉五先生体会白术偏于温燥，而妊娠又多阴虚血热，所以用山药代替白术，取其味甘性平、健脾补肾补而不热。

石莲，性味微苦寒，能健脾补肾，滋养阴液。

黄芩、黄连清热安胎，椿根白皮味苦涩寒，收涩止血。

侧柏叶苦涩微寒凉血止血，炒炭后又能收敛止血。

阿胶本属甘平，刘奉五先生体会该药甘而微寒，有清热凉血，益阴安胎之功，又由于阿胶性黏腻，能凝固血络善于止血，对妊娠患者既可安胎又可定痛。

古人曾用胶艾汤治疗妊娠下血，因为艾叶偏温弃而不用，代之以黄芩、黄连清胎热而安胎。

总之，本方健脾补肾，补而不热，清热而不伤正，收涩止血而安胎。