视物不清可能是垂体瘤作祟

双眼视力变差，许多人第一反应就是眼睛出了问题。其实不然。近日，南京49岁的陶先生因视力急剧下降几乎失明，被确诊为垂体瘤伴出血（垂体瘤卒中）。最终，医院通过微创手术为他清除血块并切除肿瘤，保住右眼视力。为何垂体瘤卒中会引起失明呢？

垂体瘤卒中引发头痛失明

近半年来，陶先生双眼的视野变窄，刚开始以为是老花了，他就没当回事。可日前，陶先生先是鼻腔突然出血，继而出现剧烈头痛、恶心呕吐、轻度嗜睡，同时左眼几乎失明，右眼仅对眼前20厘米处的事物有光感。经核磁共振检查，医生诊断为垂体大腺瘤伴卒中。

“垂体瘤压迫引起的头痛和视力减退不会来势汹汹。但患者因为垂体瘤内出血，导致垂体瘤体积瞬间增大，出现剧烈头痛、呕吐等脑膜刺激症状，再向上压迫视神经造成视力、视野的改变，甚至失明。”南京泰康仙林鼓楼医院神经外科主任医师胡国庆表示。

出现视力异常征兆别忽视

垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，但很多患者并不自知。垂体瘤虽然主要影响内分泌功能，但如果肿瘤一直生长，有可能压迫视神经，导致患者视野缺损、视力减退，甚至引起失明。

胡国庆提醒，垂体瘤典型的症状包括四个方面。1.头痛：主要表现为眼眶疼痛及双侧颞部（太阳穴）疼痛，区别于一般的神经性头痛和血管性头痛。2.视野缺损及视力下降：严重者只能直视，眼睛两边看不到“余光”。3.内分泌代谢紊乱：面色灰暗、四肢无力，女性月经不调或停经、泌乳、不孕；男性掉胡须、阴毛腋毛脱落、性功能障碍、不育等。4.垂体瘤卒中：垂体瘤出血时，可迅速出现剧烈头痛、失明、恶心呕吐、电解质紊乱、昏迷等。

根据病情选择治疗方式

河北省张家口市第一医院神经外一科主任王立忠表示，垂体瘤可以通过手术、药物和放疗等方法治疗，主要根据肿瘤大小、是否分泌激素及并发症情况决定个体化治疗方案。通常无内分泌激素异常的小的微腺瘤不一定要治疗，对于垂体泌乳素分泌型、生长激素型等功能性肿瘤，需要药物治疗。若患者肿瘤生长速度加快，压迫了周围组织（如视野缺损等），可以考虑手术治疗。（摘编自《南京晨报》《张家口晚报》）