瑞舒伐他汀钙片
用前须知用法用量用后须知用药贴士更多信息
作用功效
瑞舒伐他汀钙片的主要用途是什么？
瑞舒伐他汀钙片主要用于两个方面：⑴治疗高胆固醇血症、⑵降低冠心病（如急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后等）或其他动脉粥样硬化性心血管疾病（如缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）患者发生心肌梗死、卒中和血运重建的风险。
瑞舒伐他汀钙片可以用来治疗哪些疾病？
用于高胆固醇血症的治疗。
用于冠心病（如急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉血运重建术后等）或其他动脉粥样硬化性心血管疾病（如缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）的二级预防治疗，以降低心肌梗死、卒中和血运重建的风险。
瑞舒伐他汀钙片可以用来缓解哪些症状？
高胆固醇血症起病隐匿，通常没有明显的症状。研究表明，以“坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C)”或总胆固醇升高为特点的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素。瑞舒伐他汀钙片通过降低血中的“坏胆固醇”，可以显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发病及死亡危险。
瑞舒伐他汀钙片常与哪些药物一起使用?
与不同作用机制的降胆固醇药物联用，以进一步加强疗效，主要包括：
（1）胆固醇吸收抑制剂——依折麦布；
（2）前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂——依洛尤单抗、阿利西尤单抗。
与降低甘油三酯为主的药物联用，以同时降低“坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C)”和甘油三酯，主要包括：非诺贝特。
用前须知
什么情况需要慎重使用瑞舒伐他汀钙片？
如果您对瑞舒伐他汀钙片相关药品过敏，请不要服用该药物。
如果您正处于备孕、妊娠或哺乳阶段，请不要服用瑞舒伐他汀钙片；如果您在用药期间怀孕，请立即停药，并咨询医师。
如果患有或曾经患有肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病、肌肉疼痛或肌肉无力，就诊时请仔细告知医师，由医师评估您是否适合服用该药物。
有些药物会与瑞舒伐他汀钙片存在明显的相互作用，就诊时请仔细告知医师您正在服用的所有药物（包括非处方药），由医师评估您是否适合用药。
哪些人严禁使用瑞舒伐他汀钙片？
瑞舒伐他汀钙片可能引起肝功能指标异常，故活动性肝病患者、不明原因转氨酶（AST和/或ALT）持续升高患者和任何原因转氨酶（AST和/或ALT）升高大于3倍正常值上限患者禁用。
严重肾功能损害（肌酐清除率小于30毫升/分钟）患者服用时，瑞舒伐他汀钙片血药浓度增加3倍，故严重肾功能损害患者禁用。
可能对胎儿造成损害，故孕妇或可能受孕的育龄女性禁用。
可能导致胎儿发生严重不良反应，故哺乳期女性禁用。
瑞舒伐他汀钙片可能引起肌肉症状，故肌病患者禁用。
与环孢素合用，瑞舒伐他汀钙片暴露量平均高7倍，故使用环孢素的患者禁用。
对瑞舒伐他汀钙片相关药品过敏的患者禁用。
哪些人需要谨慎使用瑞舒伐他汀钙片？
下列情况可能诱发横纹肌溶解，应慎用瑞舒伐他汀钙片，包括：严重急性感染、低血压、创伤、大型手术、严重代谢/内分泌/电解质紊乱、未控制的癫痫患者。
因可能增加肝功能异常的发生率，过量饮酒或肝脏病史患者慎用瑞舒伐他汀钙片。
特殊人群用药须知
妊娠：可能对胎儿造成损害，故孕妇或可能受孕的育龄女性禁用。
哺乳：可能导致胎儿发生严重不良反应，故哺乳期女性禁用。
儿童：儿童用药经验局限于少数纯合子/杂合子型高胆固醇血症的患儿（≥6岁），在中国儿童中应用的安全性和有效性尚未建立。
老人：无需根据患者年龄调整剂量，但高龄（≥65岁）是肌病的一个易感因素，故老年人群应用瑞舒伐他汀钙片需加强监测。
肝损伤者：瑞舒伐他汀钙片可能引起肝功能指标异常，故活动性肝病患者、不明原因转氨酶（AST和/或ALT）持续升高患者和任何原因导致的转氨酶（AST和/或ALT）升高大于3倍正常值上限患者禁用。
肾损伤者：轻中度肾损伤患者无需调整剂量，重度肾损伤（肌酐清除率小于30毫升/分钟）患者禁用。
瑞舒伐他汀钙片与哪些药物会有相互作用？
下列药物可使瑞舒伐他汀钙片的暴露量显著增加，导致发生肌病或横纹肌溶解等不良反应风险增加，应避免联合应用，包括：环孢素、吉非罗齐、抗丙肝药“来迪派韦索磷布韦”。
因可能增加肌病风险，与下列药物合用应谨慎，并使用最低有效剂量，包括：某些调脂药物（非诺贝特、降脂剂量的烟酸）、秋水仙碱。
瑞舒伐他汀钙片与某些抗丙肝药物或抗HIV药物合用，可能使瑞舒伐他汀钙片暴露量增加，导致发生肌病或横纹肌溶解等不良反应风险增加。联合使用时必须调整瑞舒伐他汀钙片的给药剂量，以保证药物暴露量不超过最大推荐剂量下的暴露水平。包括：抗丙肝药（“艾尔巴韦格拉瑞韦”、“索磷布韦维帕他韦”、“格卡瑞韦哌仑他韦”等）、抗HIV药（“阿扎那韦利托那韦”、“洛匹那韦利托那韦”等）。
用法用量
瑞舒伐他汀钙片应该如何使用？
医师会根据您的胆固醇水平、治疗目标和治疗反应制定瑞舒伐他汀钙片给药剂量，一定要遵医嘱用药，不可自行增减用量。
瑞舒伐他汀钙片通常每日服药一次，早上、晚上均可，固定时间、规律服用即可。
进食不影响瑞舒伐他汀钙片的使用，空腹或餐时服药均可。
瑞舒伐他汀钙片有哪些剂型或规格？
片剂：每片5mg；10mg；20mg。
瑞舒伐他汀钙片的具体用法是什么？
成人：瑞舒伐他汀钙片的治疗需要与合理膳食相配合。瑞舒伐他汀钙片的给药剂量需要由专科医师根据患者胆固醇水平、治疗目标和治疗反应进行个体化调整。通常，瑞舒伐他汀钙片的起始剂量为每次5~10mg，每日1次，最大剂量为每次20mg，每日1次。瑞舒伐他汀钙片的服用不受进食影响，早上、晚上服药均可，每日固定时间、规律服用即可。
儿童：中国儿童中应用瑞舒伐他汀钙片的安全性和有效性尚未建立舒伐他汀钙片导致出现不良反应的风险大大提高，您可能会出现肌肉损伤的症状（肌肉疼痛、肌肉压痛、肌肉无力等）、肝脏损伤的症状（黄疸、尿色加深、腹部不适、食欲不振、乏力等），此时请立即就医。
瑞舒伐他汀钙片有哪些不良反应？
严重：
瑞舒伐他汀钙片可引起一些严重不良反应，主要包括肌肉和肝脏不良反应。总体来说，仅有少量患者会发生这些不良反应，通常发生在用药初期或增加剂量后；减量或停药后这些不良反应通常可以消退。
肌肉不良反应：
瑞舒伐他汀钙片可能引起肌肉不良反应，根据严重程度可分3种情况，依次为肌痛、肌炎和横纹肌溶解：
（1）肌痛仅表现为肌肉疼痛、肌肉压痛、肌肉无力等。
（2）肌炎除了有上述临床表现外，患者合并肌酸激酶的轻度升高（小于10倍正常值上限），发生率很低。
（3）横纹肌溶解是最严重的一种情况，甚至可以危及生命；患者出现肌酸激酶的重度升高（大于10倍正常值上限），合并急性肾功能衰竭等，发生率极低。
肝脏不良反应：
瑞舒伐他汀钙片可能引起肝脏不良反应，主要表现为转氨酶（ALT和/或AST）升高，呈剂量依赖性。医师会在您开始服用瑞舒伐他汀钙片前及服药期间定期监测您的肝功能。
多数患者转氨酶表现为轻度升高，随着治疗的继续会自行下降；少数患者转氨酶升高大于3倍正常值上限时，应减量或停药，定期监测肝功能直至恢复正常。
如果您在治疗期间出现黄疸、尿色加深、腹部不适、食欲不振、乏力等症状请及时就医。
轻微：
如头痛、失眠、腹痛、恶心等。
什么情况下需要立即停止使用瑞舒伐他汀钙片？
治疗期间，如果出现下述情况，请立即停药并就医。
肌肉损伤症状：出现不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力时，尤其当您还合并发热或全身乏力，请立即停药并就医。
肝脏损伤症状：出现黄疸（皮肤变黄、眼白变黄）、尿色加深、腹部不适、食欲不振、乏力等症状时，请立即停药并就医。
急性过敏症状：出现面部、嘴唇、舌头和/或喉咙肿胀时，可能导致您出现呼吸或吞咽困难，请立即停药并就医。