习惯性便秘...调脾通结汤...任继学案

37.调脾通结汤

白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克。

学习和运用体会

本方适用于各种便秘（虚秘）。如习惯性便秘，全身虚弱致排便动力减弱引起的便秘等。先将上药用适量清水浸泡30分钟，再用慢火煎煮1小时左右，每剂煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，睡前1次温服。

病例：曾治一年仅两个半月的婴儿，出生不久即患便秘，常三四天不解，于此方配制水剂（用量为原剂量的1/8），分3次喂服，服后每天均按时排便，持续服用2周，便秘之证遂失。此方用大剂量之苍术、白术健胃补脾，敷布津液，肉苁蓉养血润肠，枳壳调畅气机以助大肠推动之力，故可用于各种虚秘。特别是服用大剂量白术（可用至60克）治疗各种便秘均有良好的通便作用，能使干燥坚硬之大便变润变软，容易排出，并不引起腹泻。根据现代药理研究，白术有促进肠胃分泌的作用，使胃肠分泌旺盛，蠕动增速，这可能就是白术通便作用的机理。服药后宜多饮开水，一般8～14小时即可通便，此方必须用足药量，并注意掌握煎法与服法，均可获效，但对热病引起的大便不通（实证）不宜使用。老年体虚者可加黄芪20克，合并痔疮者可加生地30克。小儿用量可按年龄递减。