习惯性便秘...调脾通结汤...任继学案

37.调脾通结汤

白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。

学习和运用体会

本方适用于各种便秘(虚秘)。如习惯性便秘,全身虚弱致排便动力减弱引起的便秘等。先将上药用适量清水浸泡30分钟,再用慢火煎煮1小时左右,每剂煎2次。每日1剂,将2次煎出的药液混合,睡前1次温服。

病例:曾治一年仅两个半月的婴儿,出生不久即患便秘,常三四天不解,于此方配制水剂(用量为原剂量的1/8),分3次喂服,服后每天均按时排便,持续服用2周,便秘之证遂失。此方用大剂量之苍术、白术健胃补脾,敷布津液,肉苁蓉养血润肠,枳壳调畅气机以助大肠推动之力,故可用于各种虚秘。特别是服用大剂量白术(可用至60克)治疗各种便秘均有良好的通便作用,能使干燥坚硬之大便变润变软,容易排出,并不引起腹泻。根据现代药理研究,白术有促进肠胃分泌的作用,使胃肠分泌旺盛,蠕动增速,这可能就是白术通便作用的机理。服药后宜多饮开水,一般8~14小时即可通便,此方必须用足药量,并注意掌握煎法与服法,均可获效,但对热病引起的大便不通(实证)不宜使用。老年体虚者可加黄芪20克,合并痔疮者可加生地30克。小儿用量可按年龄递减。

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