经方40:柴胡桂枝汤|感冒、胃痛溃疡、小儿癫痫、肠炎、神经痛

柴胡桂枝汤之组成、用量

零基础,学经方。
熟用经方一百首,不会冶病也能调。

此方为小柴胡汤与桂枝汤二方之合方,所以此方兼具各解表里、调和营卫之功效。不仅如此,由于合方后其中各药之间组合的关系,也有新的止痛作用。

其药物组成、用量及煎服方法如下:

桂枝(去皮),芍药一两半,黄芩一两半,人参一两半,甘草一两,炙,半夏二合半(洗),生姜一两半(切),大枣六枚(擘),柴胡四两。

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

柴胡桂枝汤推荐量:

原方原量:桂枝22.5,芍药22.5,黄芩22.5,人参22.5,炙甘草15,半夏22.5,生姜22.5,大枣22.5,柴胡60。

常规标准量:桂枝4.5,芍药4.5,黄芩4.5,人参4.5,炙甘草3,半夏4.5,生姜4.5,大枣4.5,柴胡12。

经方中医程医生说明:

1.此方虽然取名为柴胡桂枝汤,是小柴胡汤和桂枝汤二方之合方,但也只是从药物组成的角度来说的。如果考虑到用量,就不能这样说了。因为此方是各取小柴胡汤与桂枝汤之半量组合而成的。

2.柴胡桂枝汤方证条文主要见于伤寒论第146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”。从此条文所述,以证测方来说:发热,微恶寒,支节烦痛是桂枝汤证。微呕,心下支结是小柴胡汤证。并且在有小柴胡汤证的同时,外证未去,所以合用二方。

熟用经方一百首,不会冶病也能调。

3.此方出现在金匮要略一书中,是附录在腹满寒疝宿食病篇,从《外台》一书选取此方主治“心腹卒中痛者”。因为此方中含有芍药,所以本方对于疼痛的效果是好于小柴胡汤的。

4.在临床上如何运用呢?既是二方合方,所以其运用口诀是:临床见小柴胡汤证兼有表证,如发热、恶寒、头痛、项强、身疼腰痛。或者桂枝汤证兼有少阳证,如胸胁苦满、微呕等。

5.临床经验,一般胃痛,或者胃中痞满嘈杂,皆可用柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香治疗。

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