一家三口痒两月,竟是“虫子”咬,啥情况?



日前,家住市南区的王先生的一家三口在健泰堂门诊部治愈了纠缠两个月的“痒痒症”,竟是“疥虫”作怪。

近日,王先生和李女士夫妻二人领着2岁大的女儿,来到健泰堂门诊部找到王德旭主任,称两个月前他们一家三口去外地旅游回来后发现女儿双手、手臂、腋下上起了些红色的小疹子,起初没有太在意,以为是蚊子叮咬的,后来每天晚上痒的很难受,哭闹不安,需要大人反复挠抓、抚摸才能入睡。到了多家医院看病,均诊断为湿疹。用药也不见好转,后来王先生和李女士也先后出现了瘙痒,好不令人苦恼。经朋友推荐,慕名前来健泰堂门诊部就诊。经王德旭主任详细检查,确诊为“疥疮”,为“疥虫”传染所致。

王先生一脸疑惑:“哪儿传染上的?”“看了这么多地方,咋就没看出来?”

据王德旭主任介绍,疥疮是由寄生于人体的人疥螨引起的皮肤损伤。其成虫寄生于皮肤之表皮角质层间, 啮食角质组织, 并以其附肢在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道。故而局部的皮损表现为淡红色小丘疹, 小水疱及隧道。隧道的盲端常有虫体隐藏,其呈针尖大小的灰白色小点。局部剧痒是疥疮的最突出症状, 尤其夜晚更甚。常因剧痒抓挠而继发感染后出现脓疮,毛囊炎或疖肿。

王主任称疥疮主要是通过直接传播,也可通过患者的衣物、被褥等间接传播。考虑王先生一家的情况,是外出住宿被褥污染所致。疥螨一般侵袭薄嫩的皮肤,成人一般发生在手指缝、腹部、外阴等位置。婴幼儿的皮肤薄嫩,更是疥螨的“最爱”,其侵袭范围可遍及全身,完全没有大人的典型皮损,和湿疹等皮肤病很容易混淆。本案例先是小孩被传染,因皮肤薄嫩很快发病;大人因皮肤较厚,初期一直没有临床症状,很容易漏诊。

所以本病的预防很重要, 注意个人卫生, 婴幼儿外出住宿最好自带床单、被套,避免与患者接触及使用患者的衣巾被褥等用品。

附:疥虫(又称疥螨)科普知识

1、形态体征

疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,大小为0.2~0.4mm。成虫体呈乳白或浅黄色,近圆形或椭圆形,背面隆起。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。须肢分三节,无眼和气门。

2、生活习性

疥螨分为人疥螨和动物疥螨,人的疥疮主要由人疥螨引起。疥螨为表皮内寄生虫,啮食角质组织和淋巴液为食,并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道,隧道最长可达10~15mm,雌虫就在此隧道产卵。生活史分为卵、 幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个期,从卵到成虫约需15天。疥螨交配一般是晚间在人体皮肤表面进行,由雄性成虫和雌性后若虫完成。

3、疥虫传播

疥疮的传播与卫生状况有关,主要是通过直接传播,与患者亲密接触而感染疥虫;也可通过患者的衣物和被褥等间接传播。其传染性较强,家庭中或集体宿舍,共用床铺衣被甚至握手均可传染。在室温下,疥虫离开人体皮肤尚可存活2~3天,可以通过气味和体温寻找新的宿主。动物疥螨也可以感染人,但是人的皮肤不合适动物疥螨的栖息,人感染后症状很轻,有自限性。

4、致病危害

由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,即疥疮。常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄之处,常见于指间、腕屈侧、肘窝、腋窝前后、腹股沟、外生殖器、乳房下等处;但儿童则全身皮肤均可被侵犯。局部的皮损的初期表现为淡红色小丘疹, 小水疱及隧道,隧道的盲端常有虫体隐藏,其呈针尖大小的灰白色小点。疥螨的致病作用是由于挖掘隧道引起皮损所致,而其分泌物、代谢产物以及死虫体又引起过敏反应,使人发生奇痒,尤其夜晚更甚,常造成失眠而影响健康。常因剧痒抓挠搔破,可引起血痂和继发感染。

5、防治工作  

主要是注意个人卫生、勤洗澡、勤换衣、避免与患者接触或使用患者的衣,一旦确定是疥疮,需立即隔离,并煮沸衣服和寝具,家庭内或集体生活着需到专科门诊同时进行正规治疗。

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青岛李沧健泰堂门诊部是以原青岛市第八人民医院皮肤科主任王德旭、中医科主任王泽山为首席专家,以中西医结合为主要诊治方法,以皮肤病、过敏性疾病为特色,以治疗各种疑难病为追求。

对各种皮肤病:湿疹皮炎、特应性皮炎、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、银屑病、白癜风、重度痤疮、带状疱疹后遗神经痛、虫媒性皮肤病(如蜱虫、恙虫、蜂、蝎、蜈蚣蛰伤)等、过敏性疾病(过敏性鼻炎、咽炎、哮喘、肠易激综合征等)、颈肩腰腿痛、心脑血管病、风湿病、妇科病、消化系统疾病等有较好疗效。

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