天佑中华有中医传承有方之骨伤名医方系列——（22）陆氏骨伤科(陆银华)方

宁波陆氏伤科，源远流长。自陆士逵起，相传三百年之久，至陆银华时，已经六传。陆氏以武艺家传，练武养功，又擅长跌仆损伤之救治，可谓文武相济，刚柔自得。

陆银华(1895-1967)自幼从父维新练武从医，深得家传之精华，行医六十余载。学术上，除精于《医宗金鉴》、《伤科补要》、《医林改错》外，还涉猎诸家著作，尤对叶天士、王清任之说颇有研究。医业上，对头部内伤(颅脑损伤)、海底伤(泌尿系统损伤)的诊治，有独到之处，在江浙一带素有盛名

1.琥珀安神方

【处方】西琥珀6克、化龙齿12克、飞辰砂3克、甘菊花9克、冬桑叶9克

【用法】水煎服。

[功能]清心宁神，平肝和胃。

【主治】脑震荡初期，证见神志恍惚不清，头痛头晕不适，呕吐恶心不止，夜寐烦躁不宁，或昏迷不省人事，或感觉迟钝，昏沉嗜卧等。

[辨证加减]若震脑后，伤及灵明，神乱气越，昏迷不省人事者，切勿妄行搬动，忌甘食。恐汤药不能速效，先用峒丸磨汁灌服，或可用陆氏伤科危症夺命丹(见方2)。服后复苏者，再用本方增减论治。

【用法】若昏迷不省人事，瞳神散大，两目直视，二便失禁者，加天竺黄9克、川贝母9克、远志9克、石菖蒲6克。若耳、鼻、口腔出血，加参三七6克、紫丹参9克；若震脑后，头痛、眩晕、心烦、呕吐者，加苏梗9克、藿梗9克、淡豆豉9克、紫丹参9克；头痛剧者，加荆齐穗6克；眩晕剧者，加明天麻6克；呕恶者，加紫丁香3克、美竹茹9克、灯芯1束；恶心、呕吐不止者，再加砂仁3克。

如震脑后，头胀痛眩晕，耳鸣，或有阻塞感，或重听者，加石菖蒲6克、灵磁石15克、蔓荆子9克、灯芯1束；偏于痛者，加剂芥穗6克；偏于晕者，加明天麻6克；如震脑后，眩晕不止，或夜寐不宁，或烦躁不宁，加酸枣仁9克、茯神9克、远志9克、柏子仁12克、灯芯1束：如震脑伴胸胁内伤或吐血者，加参三七6克、川郁金6克、苏梗3克、砂仁3克；如震脑后，心神错乱，改用龙虎汤，或痰气上逆，神志迷蒙，不能自主者，改用癫狂梦醒汤(见方10)。

2.二龙一珠汤

【处方】真珠母15克、青龙齿15克、化龙骨15克、全当归2克、杭白芍12克、左秦艽12克、冬桑叶12克、麦门冬12克、柏子仁12克、川牛膝24克，水煎服。

【功效】活血通络，平肝熄风。

【主治】震脑后遗留头痛不止，眩晕不除，脉弦，因肝阴暗耗，相火偏旺，风阳升动，上扰清窍所致者。

3.还少丹

【处方】熟地黄12克、淮山药12克、淮牛膝12克、甘杞子2克、山萸肉12克、云茯苓12克、炒杜仲12克、远志肉12克、五味子3克、楮实子9克、小茴香2克、巴戟天12克、肉苁蓉12克、石菖蒲15克、大枣肉9克

【用法】水煎服。

【功效】益肾平肝，除痰健脑。

【主治】震脑后脑气亏耗，肝肾不足；或眩晕健忘；或虚热往来，自汗盗汗；或神不守舍，血不归元；或遗淋不禁；或眼花耳聋；或牙齿浮痛；或肌体瘦弱；或腰酸腿软；或毛发脱落等症。

4.癫狂梦醒汤

【处方】柴胡9克、赤芍9克、甘草15克、桃仁24克、香附9克、苏子12克、木通9克、半夏9克、青皮6克、陈皮9克、腹皮9克、桑皮9克

【用法】水煎服。

【功效】疏肝理气，和营活血，清心除烦。

【主治】震脑或七情所伤，渐成癫狂之症，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，或喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒，弃衣高歌，或可治猝然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常人之痫症。

【加减]兼便秘者，加礞石滚痰丸；重者改用六仁三生汤，或大承气汤，或桃核承气汤；如痰多者，加制南星；如心神不宁者，加酸枣仁、远志肉。

5.祛瘀解毒汤

[处方]归尾9克、赤芍9克、桃仁9克、红花5克、荆芥12克、连翘12克、土贝9克、薄荷3克、银花12克、天花粉9克，水煎服。

[功能]祛瘀消肿解毒。

【主治】脑震伤后伴面部挫伤青肿。

[加减]如震脑重者加西琥珀、化龙齿、辰砂；鼻部伤肿，衄血者加藕节、焦山栀，甚者加参三七；创伤出血者加明天麻、净蝉衣；目睛受伤、瘀肿者加甘菊花、冬桑叶；若伤鼻、鼻塞流涕、嗅觉失灵者，加辛夷、香白芷。

6.腰痛九味

[处方]杜仲12克、狗脊12克、补骨脂12克、当归12克、白芍12克、川断12克、元胡12克、川牛膝12克、红花10克

【用法】水煎服。

[功能]活血舒筋，补肾强腰。

【主治】损伤腰痛，佝偻痛重。

[加减]挫伤气滞可加川芎、桃仁、乳香、没药、地鳖虫、泽兰；痈引胁肋加香附、柴胡、小青皮、枳壳；痛引小腹加小茴香、乌药、甘草；兼气虚者加党参、黄芪；兼血虚者加生地、川芎，以白芍易赤芍；兼虚寒者加肉桂，甚者加附子；兼虚热者加知母、黄柏；兼咳痰者加陈皮、杏仁、浙贝、甘草、枳壳；妇人产后加肉桂、炮姜、川芎、丹参、桑寄生：兼小便出血者，用琥珀三七散；兼便秘者改用六仁三生汤(见方23)或加六仁；虚懦老弱者加肉苁蓉、何首乌、蜂蜜。

7.妊娠腰痛方

[处方]当归9克、白芍9克、川断12克、杜仲12克、山药9克、桑寄生12克、苏梗9克、砂仁3克

【用法】水煎服。

[功能]益肾养血。

【主治】妊娠虚损腰痛。

8.琥珀三七散

【处方]西琥珀6克、参三七3克。共研末，分2次服。

[功能]活血止血。

【主治】小便出血不止，因外伤所致者。

9.伤膏

【处方】(1)当归180克、草乌180克、厚朴120克、小生地母120克、干姜90克、牙皂90克、胡椒90克、白芥子90克、半夏90克、南星90克、大茴香90克、苏木90克、穿山甲90克、莪术60克、申姜60克、三棱60克、川断60克、白芷60克、泽兰30克、连翘30克、细辛30克、防风30克、独活30克、荆芥30克、虎骨30克、巴豆30克、五加皮30克、川芎30克、生大黄30克、川牛膝39克、赤芍30克、秦艽30克、羌活30克、麻油8公斤、广丹2.25-3公斤。

(2)大茴香2500克、山萘2500克、南星1500克、半夏1500克、川乌1500克、桂枝1500克、白芷1500克、草乌1500克、干姜1000克、丁香1000克、甘松1000克、细辛1000克、胡椒1000克、乳香1000克、没药1000克、血竭1000克、洋樟750克、麝香9克，麻油8公斤，广丹2.25-3公斤。

【用法】用上药加工制作成膏药，调匀摊于布上即成。凡伤后红肿热痛等热症忌用。

【注释】上方别量为原方量，如欲小料配制，可按比例酌减。

【功效】活血通络，祛风散寒。

【主治】一切损伤疼痛及风湿痹症。

10.伤科危症夺命丹

【处方】真珍珠1.2克、西牛黄1.2克、熊胆1.2克、麝香0.6克、参三七1.8克、人中白1.8克、天竺黄1.5克、木香0.3克，水煎服。

【功效】清心宁神，活血祛瘀；豁痰开窍。

【主治】震脑，昏迷深沉，危在旦夕，或昏迷日久不醒者。

11.荆芥头痛方

【处方】荆芥穗12克、冬桑叶9克、甘菊花9克、化龙骨30克、紫丹参12克、明天麻6克、川藁本12克、赤芍药12克，朱茯神12克

【用法】水煎服。

【功效】活血散瘀，安神醒脑。

【主治】震脑中后期头痛头晕不除者。

12.通气散

【处方】炒香附12克、柴胡9克、川芎12克，水煎服。

【功效】活血舒肝。

【主治】震脑后耳窍不通，耳鸣，内有阻塞感或重听者。

【加减】重者可加石菖蒲，或使用通窍活血汤，或改用六味地黄汤，或合而用之。

13.龙虎汤

【处方】西琥珀3克、化龙齿15克、飞辰砂l克、远志肉3克、酸枣仁12克、白茯神12克、小草5克、马宝9克，水煎服。

【功效】清心宁神。

【主治】震脑后心神错乱，烦躁不宁，夜不安寐，或治癫狂痫症。

14.破血汤

【处方】归尾12克、赤芍12克、生地12克、川芎12克、红花9克、桃仁9克、茜草12克、泽兰12克

【用法】水煎服。

【功效】祛瘀消肿。

【主治】外伤或骨折初期瘀血阻滞，青肿疼痛者。

15.参附回阳汤

【处方】生黄芪30克、大川芎12克、桃仁泥12克、杜红花9克、当归12克、广地龙9克、赤芍药12克、西党参12克、厚附子9克

【用法】水煎服。

【功效】益气活血，生精强腰。

【主治】腰脊损伤后下肢截瘫。

16.补腰方

【处方】大熟地12克、川断肉12克、杭白芍12克、全当归9克、淮牛膝12克、陈萸肉9克，巴戟肉12克、补骨脂12克、甘杞子12克、制狗脊12克、生杜仲12克、胡桃肉12克

【用法】水煎服。

【功效】益肾强腰。

【主治】虚损腰痛。

[加减]气滞者加木香、香附、元胡；气虚者加党参、黄芪，或加山药、茯苓；寒甚者加肉桂，附子，或加肉桂、鹿角胶；肝肾两虚加鹿角胶、龟版胶、驴皮胶，亦可配合六味地黄汤、金匮肾气丸等。

17.六仁三生汤

【处方]郁李仁12克、柏子仁12克、爪蒌仁12克、火麻仁12克、光杏仁12克、桃仁泥9克、生香附12克、生延胡12克、生枳实12克

【用法】水煎服。

【功效】祛瘀通结。

【主治】一切内伤，大便闭结不通者。

【加减]服后仍不解者可加生大黄、元明粉、更衣丸、咸苁容，或改用大承气汤；若苔白者用桃核承气汤；狂症癫症痫症兼便结者或可加用礞石滚痰丸。

【加减】若服药后便泄不止者，嘱服冷粥一碗，其泻即止。

18.四黄消肿软膏

【处方】大黄、黄芩、黄柏、山栀。

【用法】以上诸药切碎磨细筛过密藏备用，用时以清水浸菊花，烧开滤汁调匀，再加蜂蜜少许，就敷患处。凡创伤出血及伤后引起湿疹作痒忌用。

【功效】清热凉血消肿。

【主治】一切外伤科之瘀血红肿热痛症。

19.镇神丸

【处方】飞辰砂3克、紫丁香15克、肉桂15克

【用法】粽角为丸，金箔为衣。每日服1-2克，温开水送下。

【功效】清心宁神。

【主治】震脑昏晕，心神不宁。

20.头晕六味汤

【处方】党参12克、茯神12克、川芎12克、甘菊花12克、淮山药12克、陈萸肉9克，水煎服。

【功效】健脾益气，调摄肝肾。

【主治】震脑后日久，头目眩晕仍缠绵不除者。

【加减]头晕甚者加明天麻。

21.还睛汤

【处方】熟地黄12克、生地黄12克、麦门冬12克、天门冬12克、肉苁蓉12克、白茯神12克、党参12克、甘杞子9克

【用法】水煎服。

【功效】健脾益气，调补肝肾。

【主治】震脑后神水宽大渐散，昏如雾露，空中有黑花，及视物成二，视物颠倒。

22.可保立苏汤

【处方】生黄芪45克、西潞党参9克、白术6克、甘草6克、当归6克、白芍6克、酸枣仁9克、陈萸肉3克、甘杞子6克、补骨脂3克、胡桃肉1个(打)

【用法】水煎服。

【功效】益气醒脑，养心宁神。

【主治】小儿因伤寒瘟疫，或痘疹吐泻等症，病久气虚，四肢抽搐，项背反张，手足握固，两目天吊，口噤不开；口流涎沫，喉问辘辘作声。

23.川羌活汤

【处方】川羌活12克、左秦艽9克、海风藤12克、宣木瓜12克、五加皮12克、川续断12克、软防风12克、北细辛2克

【用法】水煎服。

【功效】舒筋通络。

【主治】腰部劳损，落枕，四肢伤筋，辗伤，扭伤，内伤，一切陈伤复感寒湿等症。也可用于震脑后后脑强痛连项，痛循太阳经者。

【加减]病在上肢加丹参、桑枝；在背部加木香、香附、元胡；在腰部加木香、香附、元胡、淮牛膝；在臀部加淮牛膝；在下肢加川牛膝；在腹部去木瓜加小茴香；麻木加川桂木，甚者加川桂枝；痛甚加小活络丹；津燥加生地；虚肿加米仁、红枣；肿痛欲化脓外溃者加荆芥、薄荷、银花、花粉；孕妇去细辛加桑寄生；牙骱风去木瓜加香白芷、明天麻、白僵蚕；骨劳也可以与阳和汤交替治疗。

24.腰斩方

【处方】生地12克、全当归12克、赤芍9克、杜仲12克、清宁丸3克、鹿角屑9克、狗脊12克、延胡索12克、附子9克、桂枝6克、生枳壳9克

【用法】水煎服。

【功效】活血通络，温经长髓。

【主治】腰脊损伤后下肢截瘫(用参附回阳汤后，续投本方处治)。

25.海底方

【处方】参三七9克、桃仁泥12克、赤芍药12克、川郁金12克、延胡12克、车前子12克、海金砂12克、川楝子9克、粉猪苓12克、苦木通9克

【用法】水煎服。

【功效】利尿通淋。

【主治】海底损伤，尿血尿闭，或小溲淋漓不爽，肿胀疼痛。

【加减]出血不止者加西琥珀；若小便不利，点滴不净者，加王不留行、石苇、瞿麦；胀垂作痛较甚者，加小青皮、桔核仁、小茴香、枳壳；兼有湿热下注者加川黄柏、肥知母。

26.歪嘴方

【处方】川羌活9克、软防风12克、明天麻3克、白僵蚕9克、净蝉衣9克、大川芎12克、白附子6克、荆芥穗9克、川藁本12克、露蜂房12克

【用法】水煎服。

【功效】祛风通络。

【主治】面神经麻痹，即歪嘴风。

【加减]外敷：麝香0.3克用鸡冠血或黄鳝血调敷患处，然后盖上皂角刺末，再用纱布胶布固定。也可配用针灸。

27.生肌散

【处方】熟石膏、赤石脂、冰片、广丹，研末过筛。麻油调成备用。

【功效】凉血散瘀利湿。

【主治】一切创伤出血及外伤后引起湿疹作痒，或瘀肿极其严重者。