谁能教我学中医：抄诵《四圣心源》（44）

标题：

劳伤解

17.便血

作者：清·黄元御

【一元堂按：

便血者，亦称后血。即血后脱于大便也。
       便血之证，若是水土寒湿，木郁風动，证不难辨。难的是辨阴阳，辨寒热。

黄师曰:'若以肠风论，而用清润，則脾阳愈敗而愈陷，无有止期也。'

黄师举例，肠风便血，热证易辨，可用清润；反之，如果不识寒证，而用寒药，那么脾阳败陷，则帮倒忙！

便血之证，是寒是热，如何分别？
         热为阳。若出血如注，大便前便血，且血色鲜红，则为热证，譬如肠风（因风热客于肠胃或湿热蕴积肠胃，久而损伤阴络，致大便时出血）。

寒为阴。黄师明示“其肝脾阳败，紫黑瘀腐”，则为寒证。

中醫者，民族之魂魄、华夏之瑰宝。傳承之、发展之，华夏儿女责无旁贷。

黄土汤，医圣仲景之妙方，法至善也！

黄師以黄土汤为本，加上桂枝，以达木郁，且冠名'桂枝黄土湯'。此传承也！发展乎？

精密，甚妙！

中醫如何傅承发扬？此见一斑。黄師功德无量！】

原文：
        17.便血

血生於脾，藏於肝。

肝脾陽旺，血温而升，故不下泄。水寒土溼，脾陷土郁，風動而行疏泄之令，則后脱於大便。

陽氣收敛，則土温而水暖，其脾溼而腎寒者，庚金之收令不行也。

后世以為肠風，而用清润，脾陽愈敗而愈陷，無有止期也。

其肝脾陽敗，紫黑瘀腐，當补火燥土，以回残陽，暖血温肝，而升郁陷。

若痔漏、脱肛之治，亦依此法通之。

桂枝黄土湯：

甘草(二钱)

白术(三钱)

附子(三钱)
          阿胶(三钱)

地黄(三钱)

黄芩(二钱)

桂枝(二钱)

灶中黄土(三钱)

煎大半杯，温服。

便血之證，亦因水土寒溼，木郁風動之故。

仲景黄土湯，术、甘、附子，培土温寒，胶、地、黄芩，清風泻火(相火)，黄土燥溼扶脾，法莫善矣。

此加桂枝，以达木郁，亦甚精密。

（编辑：一    元）