达格列净在心力衰竭中的应用及作用机制的研究进展

刘瑶，金立军
【摘要】 　近年来尽管抗心力衰竭（ HF）药物不断更新，但 HF 患者的住院率和死亡率仍居高不下，因此迫切需要寻找新的治疗靶点以改善 HF 患者预后。《 2021 ACC 优化心力衰竭治疗决策路径专家共识》和《 2021 ESC 急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》均将钠 - 葡萄糖共转运蛋白（ SGLT） -2 抑制剂纳入射血分数降低的心力衰竭（ HFrEF）一线治疗药物，并开启了血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI） / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ARB） / 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ ARNI）、β - 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和 SGLT-2 抑制剂治疗 HFrEF 的“四驾马车”时代。达格列净作为 SGLT-2 抑制剂的代表药物之一，最初是作为降糖药物，但近年多项研究表明，其可有效降低心血管死亡及HF 再住院风险。 2021 年 2 月，达格列净 HF 治疗适应证在中国获批，并成为首个在中国用于治疗非糖尿病 HF 患者的SGLT-2 抑制剂。本文主要综述了达格列净在 HF 患者中的应用及作用机制，以期为达格列净在 HF 患者中的应用提供证据支持。
【关键词】　心力衰竭；钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂；达格列净；药理作用机制；综述
【中图分类号】 R 541.6 【文献标识码】 A