中医实战：嘴里发咸两年，全是肾虚惹祸！这张方子，值得推敲

本文理论依据：《中华药海》、《中医基础理论》、《中医藏象学》、《中医药高级丛书·方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想带您领略一张医案。

它就是关于嘴里发咸这个症状的。

其实，嘴里有异味，这个是很常见的。有的人发苦，有的人总发酸。也有的人，嘴里头咸。现实生活中，这样的人不难看到。

话说有这么一个男性，年52岁。几乎是从两年前开始吧，他就感觉自己的嘴巴里，总是有阵阵咸味。这个症状时轻时重，但是最近一段时间开始加重了，以至于吃什么都是咸的，似乎嘴巴里总有咸盐。

这怎么回事啊？西医一筹莫展，后来，他去投中医。

　　

中医刻诊，见脉细数，舌红苔薄，自述平时咽干唇干，尿发黄，晚上睡觉尚可，只不过有轻微的盗汗，另外心情失常觉得烦躁。

医师觉得，所有这一切，都是肾阴不足所致。于是，写了一个配伍：

生地15克，山药12克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻12克，丹皮10克，知母12克，盐黄柏15克，五味子10克，牛膝10克，水煎服。

结果，仅仅两剂之后，口中咸味消失，吃饭如常。

患者对此觉得不可思议。其实，在中医内行人看来，这里头并没有什么玄妙的。

读者朋友，你记住，口中如果有咸味，要考虑是不是肾阴不足，肾气上犯所致了。中医的藏象理论认为，肾，五味在咸。当一个人肾气不足的时候，肾的本味就会上浮于口腔，让我们嘴里发咸。当然，不是所有肾虚的人都这样。

　　

像文中的这个患者，很明显，就是人到中年以后，肾精不足，肾阴亏虚，肾的本味上泛于口了。怎么知道肾阴不足？你看，他烦躁，微微盗汗，脉象数，舌红，这都是肾阴不足，有虚热的表现啊。这个时候，就得滋肾阴，清虚热。

文中的配伍，其实用的是知柏地黄丸加减。总体来看，就是生地、山药、山茱萸、五味子来滋补肾阴、敛津液，泽泻、茯苓、丹皮来清热泄浊，配知母和黄柏来降火坚阴，牛膝引血下行，把口中的咸味引下去。这就是基本意图。

你看，这多简单啊。

　　

有人看到这里可能会问了——文老师，肾的味道上泛到口腔，这个说法有科学根据吗？我跟你说，中医对此拿不出让你看得见、摸得着的所谓证据。但是，经过千百年的临床实践，中医已经看到，通过益肾的办法来改善口中咸味，是有效的。根据这规律，中医总结，口中发咸，病在肾脏。也就是说，这种认识，基于实践经验。实践经验放在这儿了，至于说怎么解读，怎么解释，那就是留给研究者的课题了。不管你能不能研究出来，这样的一个规律，都是存在的。这就是中医经验医学的特点。

好了。这个事儿，我就先给你讲到这。关于口中异味的其他问题，我以后再给你慢慢说。

全文完。