肝火一降，肠道才通！介绍一味药，治肝火便秘，请学习

（本文仅供学习、参考，文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医内科学》、《中华药海》、《中医藏象生理学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想跟你聊聊，关于肝火便秘的事儿。

我想先请您记下一张小配伍。这小配伍，特别简单——

准备中药决明子适量，每次取10到15克，捣碎，然后用水煎10分钟左右，在药汁里头倒入蜂蜜20到30克，每天晚上服用一剂，或者分早晚两次分服。可以把这个药汁当成饮料代茶饮。

这个办法，在中医内科学里头很有名。你翻开任何一本中医内科专著，在关于便秘这个章节里，决明子捣碎水煎取药汁服用，都是一个单方，被列在里头。

至于说疗效统计，也不是说没有。从前有一本刊物，叫做《聊城医药》。1983年的时候，它曾经刊发过这个办法。当时治疗患者16人，治愈12人，有效4人。

这个办法的道理，用现代药理学研究结论来看，就是决明子确实有泄下作用。

用中医药性角度来看，决明子入大肠经，质润，苦寒降泄，还能软坚，所以一方面可以清大肠之热，另一方面还能润肠增津，所以对于肠燥便秘的人来说，很有帮助。

一切，看似很简单。

但是，如果真的这么简单，我就不会用笔墨来说这个事儿了。

于我个人而言，这个小办法，我经常用在肝火偏旺的便秘者身上。

可以这么讲，同样是肠燥便秘。有的人用决明子，效果好。有的人用决明子，效果不好。而由于肝火偏亢导致肠燥津亏的人，用决明子，效果往往较好一些。

什么原因呢？这就是决明子入肝经，可以清肝热。

肝火、肝热，和便秘之间的关系，是很好理解的。第一，肝火弥漫三焦，灼伤津液，这会导致肠燥津亏。另一方面，肝火的产生，必然影响到肝气的条达。肝气失于疏泄，则影响大肠对粪便的正常传导。这也会加重便秘。

所以说，在众多实证便秘里头，肝火引发的便秘，是相对常见、不可忽视的。

我个人认为，决明子治疗便秘，对此类人尤为合适。和一般的可以清肠热、润肠燥、通降肠道之气的中药相比，决明子可以更好地清散肝经之热。这就等于掐灭了肠燥的源头，同时理顺一身之气。这才是它独到的地方啊。

在这方面，我曾经有过体验。

我记得，有一个退休教师，男性，因便秘而求治。

怎么便秘的呢？就是在数日前，因为家事和妻子大吵一架。结果，四天没有排便。

这个人从前都是两天一排，虽然大便比较干，但是可以勉强排出。这一次，一连四天不排，他觉得有些不对了。

刻诊，见舌红，苔黄，脉弦数而有力。说话间，可以闻到口臭。据患者自述，最近几天倍感口苦、头晕、耳鸣，脑袋有些发胀。

这个人在我面前说话，我仔细听。发现的声音，从平常到高亢，变化得很快。

我准备以龙胆泻肝汤加减来应对。但是人家说，他不想喝中药。原因是他家住着年纪尚小的外孙女。他不想弄得满屋药味儿，怕对孩子不好。

我说，既然这样的话，你可以暂时用点西药通便。与此同时，你就用这个决明子碾碎，水煎取药汁，兑入蜂蜜的办法来调节。每天都喝，然后逐渐减少西药，尝试着慢慢来。

结果，这个人大概是用了两个星期，效果逐渐显现，大便在不用西药的情况下，可以排出来。而且，目胀、口苦、易怒之感有所减轻。用他的话说，仿佛大便一通，心情也跟着好了。

其实，这一切，都是源于用决明子来清肝火、润肠燥。

从这病例里头，我们可以清楚地感知到，最适合用决明子调治便秘的人，是什么样子。大体来说，就是在便秘、大便感觉的基础上，或目赤肿痛，或头晕脑胀，或口苦口干口臭，或心烦易怒，或胁肋不适，或面部发热，或咽干耳鸣，或喜冷饮，或嗳腐吞酸。看舌头，往往发红，苔或黄或燥。脉象往往是弦而有力。这样的人，借决明子之苦寒以清肝火，用决明子之降泄润泽以泄肠浊。结果，自然可以期待。

我把这个讲出来，供我的读者朋友借鉴、参考吧。我说得一定对吗？未必。这方法一定人人有效吗？也未必。但是，这个办法符合规律，有临床检验。我凭我有限的知识，又可以加以诠释，故而写成一篇科普文字，让更多人来了解。

好了，就说这么多。