中医内科的方药体系，及各系处方所治疾病详解

方剂，是由使用单味药治病进而多味治病的基础上开始形成，又经历了从辨病施治到辨证论治相结合的过程，不断发展成熟的。方剂是运用药物治病的进一步发展和提高。在应用上，由于所用药物的种类多少和产生疗效的快慢不同，故在中医药的发展史中常因历代医家见解迥异，归纳产生不同的方剂分类法。

一、方剂的分类

历代不一。历代对于方剂的分类，繁简不各有取义。其中主要的有“七方”说、有十剂'说、按病证分、按治法分、按组成分、按病因分。

（一）、七方之说

最早记载源于《内经·素问至真要大论》：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”；又日：“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也”；“补上治上，制以缓；补下制下，制以急；急则气厚，缓则气味薄”；“奇之不去则偶之，是谓重方。”。金元.成无己著《伤寒明理论.药方论序》首先明确指出七方名称：”制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、複七方是也。”。

“七方”是最早的方剂分类法，“七方”的实质，是以病邪的轻重、病位的上下、病势的缓急、 病体的强弱作为制方的依据。

大方：指药味多或用量大，以治邪气方盛，需要重剂治疗的方剂，如大青龙汤、大承气汤。

小方：指药味少或用量小，以治病凝職之轻剂治疗的方剂，如葱鼓汤、桑菊饮。

缓方：药性和缓，气味较薄，以治病势缓慢，需长期服用方能收效的方剂，如四君子汤。

急方：药性峻猛，气味较厚，以治病重势急，须迅速治疗急于取效之方剂，如四逆汤。

奇方：单数药味组成的方剂，如五苓散。

偶方：双数药味组成的方剂，如四物汤。

复方：指兩方或数方合用而用治疗较为复杂病证的方剂，如八珍汤。

（二）、十剂学

“十剂学”源于北齐·徐之才《药对》，宋·赵佶《圣济经》正式定为“十剂”。北齐徐之才提出“十剂”即指'宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿”。

（三）、按病症分

首推《五十二病方》；其次为张仲景著《伤寒杂病论》以六经辨证归纳方剂；唐《外台秘要》、宋《太平圣惠方》、明《普济方》、清.张璐菩《张氏医通》、《兰台轨范》等亦是按病证分方剂。另唐《备急千金要方》、《千金翼方》、清.古金图书集成.医部全录》以脏腑身形分类，亦可归类于按病证分类方剂。宋《三因极·病证方论》则以病因分类方剂。《五十二病方》记载了52疾病，方283首，涉及内、外、妇、儿、五官等科。但组成简单，用量粗略，部分病名、药名已无从查考，现已不具有临床指导意义。

病证分类法在历史上用得较多。《五十二病方》这一类,它在病证归类。《伤寒论》它还是个以病证分类法，它太阴病，太阳病、阳明病、少阳病，它有病脉证并治。《金匮要略》内科病也是以病脉证并治。也就是说都是以病证来分类。包括《千金方》以及宋元时代很多医家的方书。都是属于病证分类。

（四）、按组成分

按组成分首推明·施沛的《祖剂》。《祖剂》中首冠内经方，次载伊尹汤液方，仲景方，局方等，共载800余首，主方700余首，附方700余首。现代《方剂类方辞典》、《中医十大类方》等亦属之。

《祖剂》这本书是一个以基础方为首统帅系列的，包括当代和后代的变化方，以基础方为主。如参苓白术散，通过不同的加减，在不同的脾胃气虚基础上，不同具体的证型。

（五）、按治法分

按治法分亦称功能能分类，即以方剂的功效来分类归纳方剂。明·张景岳《景岳全书》提出“八阵”，清·汪昂的《医方集解》是功效分类的代表作。

《景岳全书·新方八略引》中解释说：“补方之制，补其虚也。”“和方之制，和其不和者也。”“攻方之制，攻其实也。”“用散者，散表证也。”“寒方之制，为清火也”“热方之制，为除寒也。”“固方之制，固其泄也。”“因方之制，因其可因者也。”，共选古方1516 首，自制新方186首，均按“新方八阵”“古方八阵”分类。《医方集解》开创了新的功能分类法，分为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、袪寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除疫、消导、收淫、杀虫、明目、痈疡、经产及救急良方共22剂。

另，唐.陈藏器著《本草拾遗》提十种之说：“诸药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿，此十种者是药之大体。”原为按药物功用归纳的一种方法。后子宋.越佶《圣济经》于每种之后增“剂”字；金.成无己著《伤寒明理药方论》序中曰：“制方之体，宣、通、 补、泄、轻、重、淀、滑、燥、湿十剂是也。”给予明确十剂之名称。

清.汪昂菩《医方集解》方剂分类法，将方剂分为22剂:补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、袪寒、清暑、利  湿、润燥、泄火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产及救急良方等剂。

近代方剂分类大都依据清.汪昂菩《医方集解》方剂22剂分类法加以修改增删，比较符合中医临床辨证立法用药制方的一般规律，对于方剂学理论体系的形成具有极为重要的意义。如：

1、解表剂：宣散外邪，解除表证。桂枝汤、香苏散、桑菊饮、银翅散、荆防败毒散。

2、泻下(攻里)剂：分为寒下、温下、润下、逐水剂。大承气汤、温脾汤、麻子仁丸、十枣汤、增液承气汤。

3、和解剂：分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃剂。小柴胡汤、四逆散、逍遥散、痛泻要方、半夏泻心汤。

4、清热剂：包括清热、凉血、解毒方剂。白虎汤、凉膈散、化斑汤、导赤散、清胃散。

5、袪暑剂：清络饮、新加音薷散、六一散、清暑益气汤。

6、温里剂(怯寒)：理中丸、四逆汤、黄芪桂枝五物汤、小建中汤。

7、表里双解剂：大柴胡汤、菖根；连汤、柴胡桂枝干姜汤。

8、补益剂:四君子汤、四物汤、参苓白术汤、六味地黄丸、肾气丸。

9、安神剂：安神丸、天王丹、甘麦大枣汤。

10、开窍剂：分为凉开与温开剂。紫雪丹、至圭丹、苏合香丸。

11、固涩(收涩)剂：收溢精气或固涩津液之方剂。玉屏风散、四神丸、金锻固精丸、完带汤。

12、理气剂：降逆、补气之方剂。越鞠丸、半夏厚朴汤、定喘汤、苏子降气汤。

13、理血剂：去瘀、止血、补血之方剂。丹参饮、血府逐瘀汤、补阳还五汤、小蓟饮子、胶艾汤。

14、治风剂：消风散、川芎茶调散、镇肝熄风汤、大定风丸。

15、治燥剂：桑杏汤、杏苏散、养阴清肺汤、麦门冬汤。

16、祛湿剂：霍香正气散、三仁 汤、五苓散、苓桂术甘汤、平胃散。

17、祛痰剂：二陈汤、贝母瓜蒌汤、三子养亲汤、止咳散。

18、消导化积(消化)剂：具有消积、消化、健脾、强胃之方剂。保和丸、健脾丸、枳实消痞丸。

19、驱虫(杀虫)剂：驱除体内寄生虫剂。乌梅丸、肥儿丸、使君子丸。

20、涌吐（催吐）剂：瓜蒂散、盐汤探吐方。

21、痈疡剂：治疗外外疾患者之方剂。仙方活命饮、五味消毒饮、苇茎汤、乙字汤、十味败毒散、排脓散。

22、痘痳剂：升麻葛根汤、沙参麦冬汤、宣毒发表汤。

23、明目剂：治疗目剂。明目地黄丸、养肝丸、滋肾明目丸。

24、经产剂：妇科用方剂。温经汤、八味带下汤、生化汤、蒲公英汤。

（六）功用分类

有的叫治法分类。按治法，以法统方。十剂是这个分法。宋徽宗主持的《圣济经》。最早十剂，宣、通、补、泄、轻、重、滑、淫、燥、湿。是写的十种。这十种指的中药的功效分篆中 药功效分类，后来在这个十种，每一^宣通补泄等的后面，加个“剂”这个字。张景岳的《新方八略》，它按功效分类。以后到《医方集解》、《成方切用》、《成方便读》等，都是以功效分类。

（七）、综合分类法

结合病证，比如治虫、痈疡，这类是病证了。他是一种综合的。所以把它叫综合分类法。

二、按药性功能的方药体系

中医内科方药体系大体可分成下列几大系统：麻黄桂枝系、白虎承气汤系、柴胡系、六味地黄系、四君四物系等。

（一）、麻黄桂枝系

本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》，其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方，通过各种加减化裁，变化出一个庞大的方剂体系，不仅治疗外感有效，同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。

1、麻黄汤类方：

①、麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成，水煎服用，治疗头痛，发热恶寒，身痛，无汗，脉浮而紧的风寒表证。

②、此方加生石膏，为大青龙汤，主治头痛，身痛，发热恶寒，恶寒口渴，烦躁，脉浮紧，此为表实兼有里热，即风寒表证入里化热之主方。

③、大青龙汤去桂枝、姜、枣，名为麻（黄）杏（仁）石（膏）甘（草）汤，中医谓此方适应烦、喘、渴、咳四大证。用现代医学观点来看，此方适合于一切支气管、肺部之感染，包括急、慢性支气管炎、支气管肺炎，以及肺气肿、肺源性心脏病之肺感染。

④、麻杏石甘汤去杏仁名越婢汤，主治分水，一身体悉肿。可治疗急、慢性肾炎及各种内分泌性浮肿。

⑤、麻黄汤去桂枝，名三拗汤，治疗风寒咳嗽及喘息。

⑥、麻黄汤加白术，名麻黄加术汤，治疗各种风湿疼痛。

⑦、麻黄汤去桂枝、姜枣加薏苡仁，名麻黄杏仁薏仁甘草汤，治疗风湿一身尽疼，发热，日普所剧者。

⑧、麻黄附子细辛汤，乃阳虚感寒之主方，可治头痛，发热恶寒，无汗，脉沉细。此方对一切病毒性上感均有较好的疗效，尤其适合于体质素虚、血压偏低。

⑨、上方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，作用与麻黄附子细辛汤同，但解表寒之力较弱。

2、桂枝汤类方

桂枝汤号称“群方之冠”，方出《伤寒论》，由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等药组成，主治头痛，发热恶寒，有汗，脉浮紧，此为风寒表虚证。通过加减化裁，治疗一系列与植物神经功能紊乱有关的诸多内伤病证。

①、此方加厚朴、杏仁，名桂枝加厚朴杏子汤，治风寒喘息；

②、此方加葛根，名葛根汤，治表虚兼项背强几几；

③、方去芍药，名桂枝去芍药汤，治表虚兼脉促而胸满者；

④、此方加附子，名桂枝附子汤，治四肢微急，难以屈伸者；

另外，还有三组方药在临床上使用范围较大，疗效亦确切，通常将其视为桂枝汤类方。

①、苓桂术甘汤类方

a. （茯）苓桂（枝）（白）术甘（草）汤：主治心下逆满，气上冲心，起即头眩，身为振振摇，此为脾虚痰饮证；包括心脏病、心衰、胃肠功能紊乱等。

b. 此方去桂枝加干姜，名肾着汤，治寒湿所伤，腰部冷痛；

c. 此方白术，加大枣，名茯苓桂枝甘草大枣汤，治脐下悸，欲作奔豚；

d. 此方去白术加黄芪，防己，名防己茯苓汤，治皮水，四肢肿，水在皮肤中，四肢聂聂动者；

e. 此方去白术加生姜，名茯苓甘草汤，治伤寒，汗出不渴。②、五苓散类方

a. 五苓散：由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝等药组成，主治外感风寒、内聚水湿之证。主要临床用来治疗头痛，发热恶寒，小便不利，水肿身重等；此方可适用于所有浮肿患者，包括心性浮肿、肝性浮肿、肾性浮肿等；

b. 此方去桂枝，名四苓散，主治水肿，又治内伤饮食，小便涩痛，点滴难出，少腹作胀；

c. 此方加茵陈，名茵陈五苓散，治湿热黄疸，小便不利；

d. 此方去桂枝、泽泻，名猪苓散，治病在膈上，呕吐思饮者；

e. 加辰砂，名辰砂五苓散，治小便不利；

f. 加苍术，名苍术五苓散，治寒湿；

g. 加羌活，名元戎五苓散，治中焦积热；

h. 加生石膏、滑石、含水石，名桂苓甘露饮，清六腑之热；

i. 加人参，名春泽汤；再加甘草，合四君子，亦名春泽汤，均可治疗无病而渴或病差而渴。

（二）、白虎承气系

本系方药多出自《伤寒论》，大体可归纳为三组类方：白虎汤类方、承气汤类方、泻心汤类方。除《伤寒论》原有方药外，后世诸家，尤其是温病学派对系统方药有大量补充。

1、白虎汤类方

①、白虎汤由生石膏、知母、粳米、甘草四味药组成，是《伤寒论》著名方剂，主治阳明经证（大热、大渴、大汗、大脉）。本方加减化裁，可治疗一切高热疾患，即适合于各种感染性疾患之发烧，又适宜于各种理化因素引起的发烧。

②、人参白虎汤：即白虎汤加人参，主治里热炽盛、气阴两虚。

③、白虎加桂枝汤：即白虎汤加桂枝，主治“温疟者，其脉平，身无寒但热，关节疼烦，时呕。”亦有用此方治风湿性关节炎，伴发热、血沉快。

④、白虎加苍术汤：即白虎汤加苍术（《活人书》），主治风湿性关节炎，关节肿痛，头痛如裹，烦热胸闷，口渴不饮。

⑤、羚犀白虎汤：白虎汤加羚羊角，犀角（可用水牛角代之），主治外感温病，气血两亏，高热烦渴，神昏谵语。

⑥、化班汤：白虎汤加玄参，犀角，主治热入血分，谵语，发斑，舌绛苔黄。

⑦、竹叶石膏汤：人参白虎汤去知母，加半夏、麦冬、竹叶，主治余热未清、气阴两伤，证见身热多汗，口干喜饮，虚羸少气，气逆欲呕。 适合于一切热病后期，病人存在明显之植物神经功能紊乱且交感神经功能偏亢之候。

2、承气汤类方

此类方多出自《伤寒论》

①、大承气汤为此类方剂之代表方，有大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成，主治阳明腑证，证见痞、满、燥、实四证。从现代医学观点看，此方加减化裁可治疗一切急腹症，包括阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等。

②、小承气汤：大承气汤去芒硝，主治胸腹痞满，苔老黄，脉滑数。

③、调胃承气汤：大承气汤去枳实、厚朴，加甘草治腹痛拒按，舌苔老黄，脉滑数。

④、三化汤（《活法机要》）：大承气汤去芒硝，加羌活，治中风，便溺阻隔。

⑤、凉膈散（《局方》），调胃承气汤加黄芩、连翘、栀子、薄荷、蜂蜜，主治肺胃实火，证见胸膈烦热，大便秘结，咳唾血痰，口舌生疮，苔黄脉数。

⑥、大陷胸汤：小承气汤去甘草，加甘遂，证见从心下至少腹鞭满而痛，不可近，大便燥结，口舌干燥，小有潮热。

⑦、大陷胸丸：大陷胸汤加葶苈子、杏仁、练蜜为丸，主治与大陷胸汤略同，惟其作用较缓和，适合于该病发病较缓者。

⑧、桃核承气汤：调胃承气汤加桃仁、桂枝，主治膀胱蓄血证，证见少腹急结，其人如狂，小便自利，大便下血。

3、泻心汤类方

①、泻心汤方出《金贵要略》，由大黄、黄连、黄芩三味组成，主治邪火内炽所形成的各种病变，如高热、便秘、溲赤、舌苔黄厚腻、脉数、胸中烦热、黄疸、吐血、衄血、疔疮痈肿。以现代医学观点来看，本方适宜于各种感染、疔肿疮疡、败血症、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、痢疾，另外还适宜于再障、白血病、血小板减少性紫癜，此外还适宜于高血压、胃溃疡、慢性胃炎等。今年来各地报告，此方对上消化道出血尤效。

②、此方加枳壳、木香，名胆道排石汤2号，主治胆石症、胆囊炎。

③、枳实导致汤（李东垣）：枳实、白术、茯苓、泽泻，主治湿热交阻于胃肠，下痢赤白等证。

④、附子泻心汤：泻心汤加附子，主治心下痞，恶寒，汗出。

⑤、半夏泻心汤：泻心汤去大黄，加半夏，干姜，党参，大枣，甘草，主治寒热互结于胃肠，临床证见心下痞鞭，恶心呕吐，肠鸣下利等。

⑥、甘草泻心汤：半夏泻心汤重用甘草，主治呕而痞，肠鸣下利，纳谷不化，烦躁不安。

⑦、生姜泻心汤：半夏泻心汤减干姜用量，加生姜，主治呕而痞，肠鸣下利，干噎食臭。

⑧、葛根芩连汤：泻心汤去大黄，加葛根、甘草，主治汗出而喘，身热不利。

⑨、黄连解毒汤（《外台秘要》）：泻心汤去大黄，加黄柏、栀子，主治火热成毒证，如疔痈、疮疡、丹毒、发颐等一切火聚成毒之证。

⑩、石膏汤（《外台秘要》）：泻心汤去大黄，加黄柏、香豉、栀子、麻黄、生石膏，主治表证入里化热，证见头痛无汗，发热恶寒，口渴面赤，燥烦。

⑾、普济消毒饮（李东垣）：泻心汤去大黄，加板蓝根、玄参、牛蒡子、马勃、连翘、陈皮、甘草、僵蚕、柴胡、薄荷、桔梗、升麻，主治热毒上功所致之痄腮发颐，大头瘟证，头面丹毒等，以知其对流行性腮腺炎有特效，可抑制腮腺炎病毒。

（三）、柴胡系

本系方剂大多出自《伤寒论》、《金贵要略》，其代表方剂小柴胡汤、四逆散、逍遥散均属中药和解剂范畴。

1、柴胡汤类方

①、小柴胡汤，为和解少阳之代表方，由柴、芩、参、草、姜、夏、枣等七味药物组成，主治少阳证，即半表半里证。临床表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食，脉弦苔薄白。 小柴胡汤加减治疗胆囊炎、肝炎、胰腺炎、胸膜炎、盆腔炎、关节炎、胃炎、肠炎之亚急性、慢性过程，经常取得满意疗效。本方通过多变的加减法，对其他疾病之对症治疗。 加减：胸中烦而不呕，去半夏、党参，加瓜蒌；腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下痞鞭，去大枣，加牡蛎；心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓；外有微热而不渴，去党参，加桂枝；咳嗽者，去党参、大枣、生姜，加五味子、干姜。

②、柴胡桂枝汤：为小柴胡汤加桂枝，主治太少合证，即小柴胡汤证和桂枝汤证，临床表现口苦，咽干，目弦，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲饮食，头痛，发热恶寒等症。

③、大柴胡汤：为小柴胡汤去党参，加枳实，大黄，白芍，主治少阳阳明合证，临床表现口苦，咽干，目弦，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲饮食，郁郁微烦，心下痞鞭，腹满而痛，大便燥结，舌苔黄厚燥，脉弦有力。

④、复方大柴胡汤：大柴胡汤加川楝子，元胡，木香，公英，可治疗急性胆囊炎、溃疡病穿孔等。

⑤、柴胡加龙骨牡蛎汤：为小柴胡汤加茯苓、铅丹、桂枝、大黄、生龙骨、生牡蛎，主治三阳合证，神浮阳越，临床主要表现为“伤寒***日，胸满烦惊，谵语，一身尽重”。

⑥、柴胡陷胸汤：为小柴胡汤加瓜蒌、黄连、枳实，治疗往来寒热，胸膈饱闷，按之则痛，口苦苔黄。

⑦、柴平汤：即小柴胡汤加平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草），治肝气郁结，胸胁疼痛。

⑧、柴胡加芒硝汤：即小柴胡汤加芒硝，治“伤寒十三日，腹满谵语者”。

⑨、柴胡桂枝干姜汤：为小柴胡汤去半夏、姜、枣，加桂枝、干姜、花粉、牡蛎，治胸胁满而微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热'。

2、四逆散类方

①、四逆散：为本类方之代表方剂，为调和肝脾、和解内外之主方，该方由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药物组成，《伤寒论》谓此方主治“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重”此方可治疗由于全身各系统之疾病引起之四肢逆冷。可归纳为调节内外，其意在使内外之阴阳调和，四肢逆冷乃解。另外，四逆散尚可调和肝脾。所谓调和肝脾，即治疗肝胃不和。肝胃不和的实质是肝木克土，临床表现为口苦咽干，急躁易怒，胸胁胀满。

②、柴胡疏肝散：为四逆散加川芎、香附，是肝郁胁痛的首选方，适应一切肝病之肝痛。

3、逍遥散类方

①、逍遥散（《合剂局方》）为此类方剂之代表方，由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡煨，薄荷组成，为主治肝郁脾虚之主方。临床适应证为口苦咽干，急躁易怒，胸胁苦满，脘腹胀满，食欲不振，体乏无力。 此方适应慢性肝病，胃病，胆囊及胆道疾患。 另外，依据肝主冲任的理论，此方是中医调经之主方，适应于月经提前、错后、不定期。又依据肝开窍于目的理论，此方为中医治疗眼疾之主方，适应视网膜、球后视神经疾患等。

②、丹栀逍遥散（《内科摘要》）：主治肝郁火旺之证。

③、黑逍遥散：（《医略六书·女科指要》），为逍遥散加熟地，增加滋阴补血之力，主治肝郁脾虚、气血亏损。

④、抑肝散：逍遥散去白芍、白术，加川芎、苍术、钩藤，主治肝郁燥烦，夜寐不宁。

（四）、六味地黄系

肾气丸，此方出自《金贵要略》，由生地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝八药组成，即六味地黄丸加附桂。1、六味地黄汤（丸）类方

①、六味地黄汤又叫六味地黄丸，方出《小儿药证直诀》，此方可汤服，亦可炼蜜为丸，故有汤、丸两种名称。此方由生地（熟地亦可）、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻组成，为滋补肾阴之代表方。治疗症状为头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、骨蒸潮热、五心烦热、盗汗。

②、知柏地黄汤（《医宗金鉴》），系六味地黄汤加知母、黄柏，治阴虚火旺，内热著者。

③、杞菊地黄汤（《医级》），系六味地黄汤加枸杞、菊花，治肝肾阴虚，眼花涩痛。

④、都气丸（《医宗己任编》），系六味地黄汤加五味子，治肾不纳气，呼吸困难。

⑤、八仙长寿丸（《医级》），系六味地黄汤加麦冬、五味子，治肺肾阴虚，喘咳频频。

⑥、左归饮（《景岳全书》），系六味地黄汤去丹皮，加枸杞、甘草，治肾水不足，阴液亏损，腰酸遗精，口燥盗汗，大渴引饮。

2、肾气汤（丸）类方

①、肾气丸，此方出自（《景岳全书》），为补肾阳之代表方剂，方由干地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子组成，适用于头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、形寒怯冷、自汗、尺脉弱；同时亦适应在上述症候基础之上出现的阳痿、遗精、早泄、全身浮肿、小便不利之证。此方意在“益火之源，以消阴翳”，所谓“益火之源”即补肾壮阳之意。

②、济生肾气丸（《济生方》），系肾气丸加车前子、牛膝，治阳虚水泛，浮肿尿少。

③、十补丸（《济生方》），系肾气丸加鹿茸、五味子，治阳虚日久，面色黧黑，手足冷肿，腰膝无力，身体羸瘦，腰痛酸楚。

④、右归饮（《景岳全书》），系肾气丸去丹皮，加杜仲、枸杞、甘草，治阴盛格阳，真寒假热。

⑤、补肾丸（经验方），系肾气丸去丹皮，加黄芪、淫羊藿、破故纸、五味子、仙茅、巴戟天、杜仲、鹿茸、枸杞子、大云，治疗阳痿遗精、腰酸腿冷。

（五）、四君四物系

本系方剂指由四君子汤与四物汤二方加减化裁而来的系列方剂。两方出自《合剂局方》，四君补气，四物补血，均属扶正固本之要方。有时二者单独加味，组成一系列宜气固本剂和养血补血剂；有时二方相互结合，形成气血双补剂。

1、四君子汤类方

①、四君子汤为著名方剂，由党参、白术、茯苓、甘草四药组成，主治脾胃气血证，临床表现颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言。本方为中医治疗虚寒性脾胃证候的基础方。

②、六君子汤（《医学正传》）：四君子汤加半夏、陈皮，治疗脾胃虚寒，胸膈闷满。

③、异功散（《小儿药证直决》）：四君子汤加陈皮，主治脾胃虚寒，不思饮食。

④、香砂六君子汤（《局方》）：六君子汤加木香、砂仁，主治脾胃虚寒，脘腹疼痛。

⑤、六神散（《效良方》）：四君子汤加扁豆、黄芪、姜、枣，主治脾胃虚弱，津气不足，虚乏身热。⑥、参苓白术散(《合剂局方》）：四君子汤加山药、白扁豆、莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁，主治脾胃气虚，湿滞中焦，临床证见颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言，脘腹胀满，肠鸣腹泻。

⑦、归脾汤（《济生方》）：四君子汤加当归、圆肉、木香、远志、酸枣仁，主治心脾两虚，证见面色萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言，心悸，健忘，失眠，多梦。

⑧、补中益气汤（《脾胃论》）：四君子汤去茯苓，加当归、陈皮、柴胡、升麻，主治中气不足，证见颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言；或兼自汗，渴喜热饮，头痛畏寒，脉虚大；或兼吐血，衄血，便血，尿血。

⑨、调中益气汤（《脾胃论》）：补中益气汤去当归，加木香，易白术为苍术，主治中气不足，脾胃湿滞，气机不畅而见的胸闷体倦。

⑩、黄芪人参汤（《脾胃论》）：主治夏日暑热太盛，热伤元气，乏力，困倦，发热，厌食，汗出不止。

⑾、升阳益胃汤（《兰室秘藏》）：补中益气汤去升麻，加半夏、羌活、独活、白芍、防风、茯苓、泽泻、黄连、生姜、大枣，主治脾胃气虚，脘腹不舒，肢节疼痛。⑿、妙香散（《和剂局方》）：归脾汤加麝香、辰砂、山药、桔梗，主治心气不足，意志不定，惊悸恐怖，喜怒无常。

⒀、归脾汤加生脉散为治疗低血压之效方。

2、四物汤类方

①、四物汤为著名方剂，由当归、白芍、川芎、熟地四药组成，主治营血虚损，冲任不和，临床见妇人经血不调，脐腹作痛，崩中漏下，血瘕积聚，颜面不华，舌淡苔薄，脉沉细。

②、胶艾汤（《千金翼》）：四物汤加阿胶、艾叶、干姜、甘草，治胎产崩漏。

③、胶艾四物汤（《古今医鉴》）：胶艾汤加蒲黄、 黄连、 黄芩、 生地、 栀子、地榆、白术、甘草，主治妇人血虚火旺，血崩不止。

④、桃红四物汤（《古今医鉴》）：四物汤加桃仁、红花，易白芍为赤芍，治血虚血淤，适用于跌打损伤，妇产可癥块，经闭，痛经，死胎不出，恶露不止。

⑤、知柏四物汤（《证因脉治》）：四物汤加知母、黄柏，治血虚兼阴虚火动。

⑥、艾附暖宫丸（《直指方》）：四物汤加艾叶、香附，以蜡糊为丸，主治血虚宫寒久不受孕。

⑦、玉镯散（《本事方》）：四物汤加调胃承气汤，治疗经团腹痛拒按，六脉有力。

⑧、佛、手散（《本事方》）：四物汤去熟地、白芍，治妇人血虚感冒，胎动下雪，胎死腹中。

⑨、八珍汤（《丹溪新法》）：四物汤加四君子汤，主治气血两亏，营卫双虚。再加黄芪，肉桂，名十全大补汤（《局方》），气血双补力更大。

⑩、血府逐瘀汤（《医林改错》）：桃红四物汤加柴胡、枳壳、甘草、桔梗、牛膝，主治上焦淤血，症见头痛，胸闷，胸中烦热，急躁易怒，心悸不眠，呃逆干呕。此方乃当前广泛运用之方剂，西医诊断之偏头痛，动脉硬化之头晕，头痛，耳鸣，冠心病，皆可以此方治疗获效；尚可治疗神经衰弱，盆腔炎，不明原因之发热。

⑪、膈下逐瘀汤（《医林改错》）：桃红四物汤加元胡、五灵脂、甘草、乌药、枳壳、丹皮、香附，主治膈下血瘀，两些积块，胁疼不移。

⑫、少腹逐瘀汤（《医林改错》）：桃红四物汤加元胡、蒲黄、五灵脂、没药、干姜、肉桂、小茴香、主治少腹血淤，经来腹痛通。

⑬、窍活血汤（《医林改错》）：桃红四物汤去生地、当归，加老葱、姜、枣、麝香，主治头面血淤，耳聋，酒糟鼻。身痛逐瘀汤

⑭、（《医林改错》）：桃红四物汤去生地、赤芍，加没药、五灵脂、甘草、地龙、秦艽、香附、牛膝，主治气血痹阻，关节疼痛，全身疼痛。

⑮、补阳还五汤（《医林改错》）：桃红四物去生地，加地龙、黄芪，主治口眼歪斜，半身不遂，口角流涎，语言蹇涩。

⑯、冠心Ⅱ号（北京地区协作组方）：为四物汤去生地、当归，加红花、降香、丹参，主治冠心病、心绞痛之效方。

⑰、生化汤（《付青主女科》）：四物汤去芍药、生地，加桃仁、黑姜、甘草，主治产后胞寒，淤血内阻，症见少腹冷痛，恶露不行，我国居民产后常规用此方。

⑱、温经汤（《金贵要略》）：四物汤去生地，加党参、阿胶、麦冬、桂枝、丹皮、生姜、半夏、甘草、吴茱萸，主治冲任虚寒，淤血阻滞，见月事不调，经期错后，或逾期不止，少腹冷痛，久不受孕，另外尚可治疗暮即发烧，手掌烦热，唇口干燥。