【岐轩易医脉法】第四十讲

续上一节:

虚 脉(下)

二、脉象评析

《脉经》言:“虚脉迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空”,可以看出,王叔和认为虚脉脉体当大,并有豁然空虚之象,但在王叔和以前并未明确虚脉的特征。

《素问·示从容论》云:“今夫脉浮大而虚者,是脾气外绝”,《素问·刺疟》云:“虚证脉大虚”。《素问·五脏生成论》云:“虚脉之至也大而虚”。我们知道《内经》时代没有纸,仍用竹简,可以说惜简如金,如果“虚”一定“大”,则《内经》绝不会反复。大虚并举。同样,张仲景在《金匮要略·虚劳》中云:“夫男子平人,脉大为劳,脉极虚亦为劳”,将“虚”与“大”对举并论,在《金匮要略·血痹》云:“脉极虚芤迟”,迟乃虚之兼脉,虚迟并举则是多此一举。

明代的张景岳对此则明确表示“虚”可见于大,也可见于细,他说:“凡洪大无神者,即是阴虚也,细小无神,即阳虚也”。

所以我们认为虚应该是指无力,但对于有力无力的标准也很难把握,有的学者认为,重取不绝于指即为有力,验之临床,并不是很全面,我们可以仔细体验一下,我们出拳的感觉,要想出拳有力,首先要把拳头握紧,出拳要有速度,出拳的距离可大可小,所以脉来迟,即是无力,当然《脉经》诸书所说同样属于无力而虚的脉象,但是都是特殊状态,也就是说,脉体紧张度很小,血尚充实,脉体必然见大,但大不一定见空,所以这些都要用心体会方可。另外,人身高大则示人威猛,身形瘦小则示人柔弱,这就是形之盛衰也可辅助展示一个人的力量,脉亦如此,至于虚脉主病,由于象不同,所主病亦不同,李时珍总结的是虚的特殊,不是一般。

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