温习第八版胃癌TNM分期
2016年10月,国际抗癌联盟（UICC）及美国肿瘤联合会（AJCC）颁布了第8版胃癌TNM分期系统。新版分期系统将单一分期系统更改为包括临床分期（cTNM）、病理分期（pTNM）及新辅助治疗后病理分期（ypTNM）的三标准综合分期系统。
第8版胃癌TNM分期系统对于区域淋巴结着重强调检获足够数量的淋巴结对于N分期的重要如果为了更准确的评价检获淋巴结数量最好>30
N分期的变化则是N3的两个亚组在分期中的应用得以进一步细分。虽然从第7版分期开始，就将7-15 枚淋巴结转移与15 枚以上淋巴结转移分别定义为N3a及N3b，但在总的TNM 分期系统中二者应用并无差异，仍然被划归为N3 整体参与分期。对全球15个国家的大数据进行生存分析发现，N3a和N3b两个亚组的患者其生存期存在显著差异，故第8版分期系统将N3a和N3b两个亚组单独进行分期，造成原Ⅲ期部分亚组分期上升。
原发肿瘤（T）
TX：原发肿瘤无法评价
T0：切除标本中未发现肿瘤
Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层
T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层
T1b：肿瘤侵犯粘膜下层
T2：肿瘤侵犯固有肌层
T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构
T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）
T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构
区域淋巴结（N）
NX：区域淋巴结无法评价
N0：区域淋巴结无转移
N1：1-2个区域淋巴结有转移
N2：3-6个区域淋巴结有转移
N3：7个及7个以上区域淋巴结转移
N3a：7-15个区域淋巴结有转移
N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移
远处转移（M）
M0：无远处转移
M1：存在远处转移
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