女性的最佳生育年龄新解

史长春 主治医师 曾任斯洛伐克中医药集团中医药专家,欧盟文化教育司司长苏哈先生的私人医生。

女性从卵巢开始规律排卵那一刻起,已经在为生育做好准备了,大概从12岁青春期启动到18岁青春期结尾的6、7年时间,都是在做生育的前期储备。

1949年之前的中国,很多女性在十六十八岁就已经开始嫁人生子了,现如今她们的社会地位和经济地位已远非70年前可比。尤其是改革开房近20年来,女性除了承担生育的重任之外,还要分担家庭的负债,这也造成一部分职场女性精英延期生育计划。

医学研究表明,20岁至30岁之间的女性生育潜能最为旺盛,同时以28岁前后的2-3年为最佳的生育年龄,无论从经济、社会、心理、能力,以及健康的角度来讲,女性都达到了相对充沛的平衡态,此时抚儿育女是最佳不过了。

1000余年前的中医古籍《黄帝内经》上也有类似描述:

二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;

三七,肾气平均,故真牙生而长极;

四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;

从我自身诊疗案例的经历来讲,对于一些身体处于亚健康或者疾病状态的女性,如肥胖或者患有多囊卵巢综合征还可能有以下的规律:

  1. 较佳:21-24岁

  2. 中等: 24-30岁

  3. 偏差: 30岁之后

她们在处理生育的问题上,可能与一般女性不同。

一、正常排卵期

  • 在这些女性身上表现为比较强的排卵情况分类,有可能在24岁之前,他们结婚生子,并无大碍,那个时候还可以维持着正常的排卵,表现为正常的月经周期以及理所当然的怀孕。

二、稀发排卵期

  • 而在24-30岁之间,随着体重管理不良和工作、精神压力可能会表现为稀发的排卵,最近不那么规律,同时彩超会提示卵泡数量比较多档但体积相对比较小,即便有优势卵泡,也不容易怀孕,往往这个时候,她们会寻求医生的帮助,此时经过适当的治疗,怀孕相对的比较容易。

三、不排卵以及高风险期

  • 那么对于30岁之后的女性,她们面临的生育状况非常的严峻。一方面,本身随着年龄增长,卵泡质量的下降,即便怀孕,出现自然流产的概率也在增加;同时由于长期的不孕,家庭矛盾和社会压力都让女性处于非常煎熬的状况,她们迫切需要短期怀孕。

在接诊这三类女性的过程中,都需要医生细致入微的问诊和重新审视既往的影像检查、以及生化检查。往往,由于前期诊疗中检查的不全面或者患者没有良好的医患信任导致治疗不成功,我常常会对怀疑为多囊卵巢综合征的女性要求在备孕调理期间复查激素全套和监测排卵情况,然后针对性采用中西医结合的综合诊疗方案帮助患者在短期内受孕。即便患者错开了最佳的生育年龄,医生还是要尽力抢救患者的生育机会,每治好一个不孕的患者,就挽救了一个即将离散的家庭。


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