前列腺按摩，要不得！前列腺液检查，要不得
前言：前列腺按摩，咋一听，觉得是一种治疗方式，实际前列腺的按摩，我们是不提倡的，具体原因今天会具体讲讲；前列腺液检查，也是比较常见的一种检查方式，为什么说要不得呢？今天我们就来讲讲这两个问题。
1、前列腺按摩，要不得！
患者冯某被确诊为慢性前列腺炎后就开始了治疗。他先后经历过中西医治疗，都没有明显的改善。
2016年，他开始向我们咨询。
2017年，他问医生助理：“我去接受前列腺按摩好不好？”
医生助理说：“前列腺按摩对腺体健康无益，检查取液都要非常小心，最好不要接受按摩。”
冯某说：“我看到有医院说慢性前列腺炎常常复发就是炎液堵塞腺管，还感染健康腺体。听说采用前列腺按摩，把被堵塞的腺体疏通，加速炎液排出体外对康复有益。我觉得有道理，想去试一试。”
医生助理说：“前列腺发炎不是整个腺体发炎，更不是整个腺体均匀的发炎。很多患者的炎症都是局灶性炎症，伴有炎性分泌物潴留；指检按摩会让潴留的炎性分泌物向内部更深处扩散，增加炎症蔓延的风险，直接导致病情加重；对慢性炎症病灶反复按压刺激，会让炎症病灶变成炎性硬结，加速纤维化进程。”
“复杂的前列腺病变，还伴有囊肿、钙化、炎性硬结、结石等多种病变，这些病患更不能进行按摩。”
冯某说：“我只确诊了慢性前列腺炎，没你说的这么复杂，按摩应该可以改善的。你们这些人呀，动不动就说小心疾病加重。你希望我在你们这治疗也不要用这种手段。”
医生助理说：“治疗必须尊重患者的意愿。如果他不想治疗我不会打扰他。我负责的患者很多，在临床看过很多按摩前列腺导致疾病变严重的情况，不希望冯某的病情也变严重。这个疾病本身就难治疗，如果因为治疗方法不当导致病情加重，受苦的还是患者。所以我给他打电话了，可惜他不接受我的建议，彻底不接我的电话。我只能希望他不要真的因为接受了这个治疗导致病情加重。”
2019年2月，冯某再次向医生助理进行咨询。他的排尿问题、性功能问题、疼痛问题和全身症状都加重了。他接受过多次前列腺按摩，因症状加重才停止。
冯某说：“你从前说不能按摩，真的不能。”
医生助理建议他来进行一次面诊。
冯某被确诊为前列腺钙化伴纤维化、慢性前列腺炎，他开始了治疗。
完成了7个疗程的治疗后，他的症状基本消除，腺体病灶崩解。
2、前列腺炎检查，要不得！
前列腺液检查，能够较为精确地得出白细胞、卵磷脂小体、各种致病菌的相关数据。这些数据看起来精确，但并不能准确地反映出前列腺炎病情的变化情况。
前面说过，前列腺发炎，不是整个腺体发炎，更不是整个腺体均匀的发炎，很多炎症都是局灶性炎症。因此，通过按摩取出来的前列腺液，通常是由前列腺液和炎性分泌物混合而成的，不完全是由炎性病灶里面挤出来的。
其次，前列腺局灶性炎症，发炎部位的腺管往往是肿胀闭塞的，炎性分泌物大多潴留在病灶内部无法排出。此时，通过按摩取前列腺液，可能存在以下几个问题：
1、按摩的手法不正确，将炎性分泌物挤向更深处，炎症随之向内扩散；
2、病灶部位的腺液无法排出，取出的前列腺液，正好是正常腺管里的腺液，从而出现炎症存在，但检查结果正常的假象；
3、即使通过按摩挤出了炎性分泌物，但每次获取用于检查的腺液，到底有几份是正常的腺液？有几份是炎性分泌物呢？这种情况下的检查结果，除了说明有炎症外，又能说明什么问题？以这样的检查结果来判断病情轻重，岂不荒唐?
再有，很多前列腺炎患者，在治疗的过程中，症状得到了极大的改善，但化验的前列腺液却全成了脓细胞。这其实是前列腺炎经过治疗后，炎性病灶的肿胀消除了，腺管畅通了，大量潴留的炎性分泌物排出了。就像我们体表长了一个疖子，现在成脓了，脓排掉就好了，而如果不出脓，就一直好不了，长成一个炎性硬结。
经典案例剖析
有一个比较典型患者隋先生，病情严重到很年轻就排不出尿来，性功能也丧失了。开始前列腺液检查都是正常的，治疗一段时间再做按摩取液时，大量的坏死组织、炎性分泌物排出，一侧的腺体三分之一都塌陷下去了，症状也随之减轻。又过了半年，缺损组织才逐渐长平，这时检查仍然有大量的白细胞存在。等到症状完全消失、性功能恢复，停止治疗两年后，缺损组织不仅完全长好，前列腺液检查也恢复正常了。
另外一个患者郭先生，每次做完前列腺按摩，都会有一周左右的勃起功能丧失，人也非常的疲乏，这就属于比较典型的炎症向内扩散加重。
还有很多患者，几乎没有症状，前列腺液检查白细胞满视野；有的症状很重，前列腺液检查却一直正常；有的前列腺液检查好转，病情却没有多大变化；有的临床治愈了，前列腺液检查没有变化，停药很长一段时间之后，再次检查前列腺液又正常了。
这样的例子太多太多，我们做前列腺按摩的手指，几乎已经成了“内窥镜”。从这些经验总结出的结论，我们在一开始就要告诉患者，让患者少花钱、少受罪。
结语：
前列腺不适合按摩是临床经验得出来的结论。我们治疗过不少因为按摩导致前列腺疾病加重的患者才得出这个结论。所以我们一直建议患者不要进行前列腺按摩。
“我们遇上的最严重的患者每次做完前列腺取液，都会有一周左右的勃起功能丧失，人也非常的疲乏，这就属于比较典型的炎症向内扩散加重的情况。请患者在遇上这类治疗方法时不要想当然，不要听着理论可行就把自己当成试验田去接受这些治疗。因为理论依据和临床实践得出来的结果往往差异很大。传统的前列腺疾病的治疗方法虽然疗效有限，但是绝对不会伤害腺体，让腺体病变加重。”
疾病的康复有很多条件限制，比如患者体质好不好、对药力的吸收情况、是否是从僵死硬化病灶入手治疗、是否按医嘱完成了治疗、是否还是保持不健康的生活方式……
常用的治疗方法都是临床多年得出的结果，是可行的。很多患者的疗效不好源于没有从病灶入手治疗，只从改善症状入手。病灶没有得到根治和激活，当然疗效不好。但这些治疗对腺体也没有伤害，不会让患者的问题因为治疗而变得严重。