穴位治疗各类痛证
针刺风池穴治疗偏头痛
取穴:风池穴。属足少阳胆经,为手足少阳、阳维脉的交会穴。在颈项部,当枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
操作方法:采取正坐位,直刺风池,针尖向对侧目内眦,深度0.5~1寸,用捻转平补平泻法,行针30秒钟,留针30分钟,每5分钟运针1次。每日1次,连续针刺1~2个疗程,每个疗程7天。根据患者疼痛部位、性质不同加刺头维、百会、太阳、印堂。
体会:《针灸大成》中说风池治“偏正头痛,痎疟,颈项如拔,痛不得回顾。”头左侧痛,刺左侧风池,右侧痛,刺右侧风池,止痛效果十分明显。
该穴位深部中间为延髓,操作时必须严格掌握针刺的角度与深度,以防医疗事故的发生。
针刺丝竹空穴治疗偏头痛
取穴:丝竹空穴。属手少阳三焦经,位于眉梢处的凹陷中。
操作方法:常规消毒,向后以15°角,平刺进针后,沿头皮透刺率骨穴,以每分钟150~200次频率捻转行针1~3分钟,使酸胀感向头颞周围放散,留针30~60分钟,其间每间隔10分钟行针1次。上法左右交替,每日1次,7次为1疗程;间隔1天后,继续第2疗程治疗。
体会:《玉龙歌》中说:“偏正头风痛难医,丝竹金体针亦可施。沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。”《通玄指要赋》中说:“丝竹疗头痛不忍。”丝竹空位于头的两侧,是头痛点所在之处,亦是经气郁滞不通之所,针之可以疏通经气,通则不痛矣。
针刺悬钟穴治疗偏头痛
取穴:悬钟,属足少阳胆经,为八会穴之髓会。位于外踝高点上3寸,腓骨前缘,在腓骨短肌与趾长伸肌分歧处。
操作方法:嘱患者侧卧于床上,穴位局部常规消毒后用左手拇指按压悬钟穴下方,右手进针,用提插泻法,使气行向头颞痛处,循经感传越强越好。针感强者只取主穴,不取配穴;针感弱者,可在患侧头部针刺1~2个阿是穴(即触痛明显处),用捻转泻法。每次留针30分钟,每10分钟行针1次。每天针1次,10次为1疗程。
体会:悬钟穴属足少阳胆经,胆经行于头侧“上抵头角,下耳后”;又为八会穴之髓会,脑为髓海,久病入络入脑,故针刺悬钟穴,能清髓热、泻胆火、祛风湿、通经络而止痛,故对治疗由风湿、火热阻滞经络所致偏头痛者效果尤佳。针刺悬钟穴,多数患者的偏头痛能在短时间内明显减轻和消失。其疗效取决于针刺后是否出现循经感传现象,而且循经感传出现越早越快越明显者其疗效就越佳。正如《灵枢·九针十二原》所说“刺之要,气至而有效”“气速至而速效”,说明针刺得气是取得疗效的关键。
针刺膈俞穴治疗反复发作之头痛
取穴:膈俞穴,属足太阳膀胱经,为八会穴之一,血会膈俞。在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
操作方法:常规消毒后,用1寸毫针向下方(或脊柱方向)斜刺0.5~0.8寸,轻轻捻转提插,使之得气,以患者感到局部有麻胀感为宜。留针30分钟,每10分钟行针1次。每天1次,10次为1个疗程。疗程间休息1~2天。一般需要针刺1~2个疗程。
体会:头痛反复发作,多因血虚、血瘀作祟。此穴所治属血不荣经,络脉不通之证,治宜补血调血、和利血脉为法。膈俞穴为八会穴之一,血会膈俞,针之,有补血调血之功。头痛日久,必虚入络,妙在补中寓泻,虚实同调,补血活血,化瘀止痛。尤其是患病日久,虚实兼杂,血虚络阻,兼症不显之头痛,膈俞最效。
针刺鱼腰穴治疗三叉神经痛
取穴:鱼腰,为经外奇穴。在额部,瞳孔直上,眉毛中。
操作方法:常规消毒后,用1寸毫针向下方斜刺0.3~0.5寸,轻轻捻转提插,使之得气,局部有胀痛感或触电样针感时,然后将针体提起针尖向眉毛的前方、后方透刺,以患者感到局部有麻胀感为宜。留针20分钟,每5分钟行针1次。每天1次,10次为1个疗程。疗程间休息1~2天。一般需要针刺3~4个疗程。
体会:三叉神经痛,中医称之为面痛,多发于一侧面部,以面颊上、下颌部为多见,呈阵发性、放射性电击样剧痛,如撕裂、针刺、火灼一般。疼痛常由一点起,可因吹风、洗脸、说话、吃饭等刺激此点而发作。多因风寒之邪袭于阳明经脉、经气闭阻而成,或因风热邪毒,浸淫面部,郁于经脉而生。鱼腰穴,位于手阳明大肠经所过之处,针之,能疏通该经经气,清泻风热之邪,邪去而经脉通畅,则疼痛自敛,不复发作。
针刺牙风痛穴治疗牙痛
取穴:牙风痛穴,奇穴名,位于腕横纹上2.5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
操作方法:取1.5寸毫针垂直刺入牙风痛穴,深1.0寸左右,如无明显针感,行捻转、提插手法,直到有强烈的酸胀得气感为止。下牙痛加刺颊车,上牙痛加刺下关。留针40分钟,每隔10分钟行针1次。
体会:《针灸孔穴及其疗法便览》中说:“牙风痛,奇穴。以中指尖至掌后腕横纹之长度,折做四等份,以一等份自腕横纹直对尺泽穴引量,尽处两筋间是穴。针4至6分,灸3至7壮,主治因感冒而发的牙痛、疔疮肿痛;亦治前臂神经痛。”余年轻时,见一老医师刺腕后治疗牙痛,屡试不爽,后读《针灸便览》,忽然醒悟,老医师所针之处乃牙风痛穴也,余效仿之,亦每每取效。另有一奇穴名牙痛穴,位于手掌部,第三、四掌骨间,距指掌横纹1寸处,刺之治疗牙痛效果亦佳。
少商穴点刺放血治疗咽喉肿痛
取穴:少商,此为属手太阴肺经,太阴肺经井穴。位于手拇指末节桡侧,距指甲0.1寸处。
操作方法:医者先用大拇指、食指在少商穴周围推捏几下,促进局部的血液循环,再用三棱针点刺双侧少商穴,挤出血液3~5滴,用脱脂棉球揩去。隔日1次,3次为1疗程。一般治疗1个疗程即可。
体会:据《针灸大成》中记载:“唐刺史成君绰忽颔肿,大如升,喉中闭塞,水粒不下3日,甄权以三棱针刺之,微出血,立愈,泻脏热也。”
1970年前后,余之内弟10岁,患急性喉炎,咽喉肿痛、闭塞不痛,情况十当分危笃,入院急救,打针服药之后,病情有增无减,当即用三棱针点刺少商出血,呼吸立刻通利,转危为安。正如《医宗金鉴》中所说:“少商惟针双鹅痹,血出喉开功最奇。”
咽喉肿痛属于喉痹、乳蛾的范畴,多因肺热熏蒸而生,少商穴为手太阴肺经井穴,《灵枢·九针十二原》中说“所出为井”,《灵枢·顺气一日分为四时》中说“病在藏者取之井”。刺少商,泻肺脏之热,燠热消除则经络通畅,肿自消,痛自止。
关冲穴点刺放血治疗咽喉肿痛
取穴:关冲穴,此穴属手少阳三焦经,为手少阳三焦经井穴。在手无名指末节尺侧距指甲角0.1寸处。
操作方法:常规消毒后,用三棱针在关冲穴上点刺,出血少许。次日取另一侧关冲穴点刺。每天1次,左右穴位轮换点刺。一般点刺1~2次,即可见效。
体会:咽喉肿痛,多因三焦热盛,津液受灼,煎炼成痰,痰火蕴结所致,症见咽喉疼痛、口渴引饮、口臭、痰黄、舌苔黄厚、脉洪数等,治宜清利三焦之热,热退而津生,痰祛而肿消,经气通畅则不痛矣。
关冲穴为手少阳三焦经井穴,“所出为井”,是该经经气的出口。点刺放血,可使该经的热邪得泻,经气得通,故《玉龙歌》中说:“三焦热气壅上焦,口苦舌干岂易调。针刺关冲出毒血,口生津液病俱消。” (程宝书)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)