玫事侃侃|什么样的人需要加味参苓白术丸的帮助？
《太平惠民和剂局方》，是宋代太平惠民和剂局编写的，是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。
在这个方子里面，记载了一个千古名方：参苓白术散。
它的处方是：
参苓白术散
人参100g 茯苓100g 白术（炒）100g 山药100g 白扁豆（炒）75g 莲子50g 薏苡仁（炒）50g 砂仁50g 桔梗50g 甘草100g。
这个方子的效果，就是补脾胃，益肺气的。专门治疗脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
在这个药方里面，人参白术甘草都是常见的补益药物, 其他一些则是药食两用的。所以，可以长期吃，当然，只要是中药，都是对症服用的原则，如果不对症了，肯定是不用吃了。
就是吃饭也是一样啊，饿了吃，不饿的时候不用吃。已经吃饱，还继续吃的话，那会吃撑的，伤到胃的，这样的事情，肯定不干！
那，现在我们讨论的是加味参苓白术丸啊，这里面加了干姜和肉桂。
味辛，性热。归脾、胃、肾、心、肺经。可以温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。专门用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。
有这些情况的，绝对不可以吃干姜：阴虚内热，血热妄行。
补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。治命门火衰，肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，寒疝奔豚，腰膝冷痛，经闭症瘕，阴疽，流注，及虚阳浮越，上热下寒。
主要用于肾阳衰弱的阳痿宫冷，虚喘心悸等。
肉桂为辛热药，用量不宜过大。曾有报道，有人一次吃了肉桂末50-100克后，发生头晕、眼花、眼胀、眼涩、咳嗽、尿少、干渴、脉数大等毒性反应，经换服寒凉药后1～2周才逐渐消除。切切不可以这么大量的吃啊。
有这些情况的，不可以吃肉桂：阴虚火旺不能吃，孕妇慎服。
嗯，综上来看，这个加味参苓白术丸，这三种情况不能吃：阴虚内热，血热妄行。孕妇慎服。
除了这些不能吃的人之外呢，加味参苓白术丸吃对症了，会有什么样的帮助和效果？
总结一下，这个中成药，适合：由于脾胃虚弱引起的食欲不振，大便溏泻，身体消瘦，脘腹胀满，精神疲倦，四肢无力，寒湿较重，等症状。
自我判断一下，大致是这样的症状：
1. 脾胃寒湿的人，整体轻微水肥，舌头湿胖。
2. 便溏（但是，泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服）。
病家们吃了之后的反馈，整理一下分享之：
分享体会
*吃了两天，肚子胀气有缓解，老想放屁，脸都觉得白了。
*吃了一个月，全身都瘦了。
*对于絮状便的效果很好，腹胀也好了很多。溏便有改善。
*会改善脾胃，会有食欲，增强消化。
*小肚子消了不少。吃了感觉很容易饿。
加味参苓白术丸，就是“参苓白术散”的更排寒湿升级版。下一次，我们讨论一下下参苓白术散。