面部色素斑经方案例

梁某，女，32岁，郑州人，有2年面部色素斑病史，近因色素斑加重前来诊治。刻诊：面部色素斑甚于颧部，情绪低落，头晕目眩，喜叹息，大便干结，舌质暗淡，苔薄略黄，脉沉细涩。辨为肝气郁滞，血脉瘀阻证，治当疏肝解郁，活血养血，给予四逆散与桃红四物汤合方加味：柴胡15g，枳实15g，白芍15g，熟地黄12g，川芎6g，当归12g，桃仁12g，红花12g，桂枝10g，大黄6g，炙甘草15g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便较前通畅，以前方12剂；三诊：头晕目眩好转，以前方12剂；四诊：情绪转佳，加远志12g，以前方12剂；五诊：诸证均有好转，以前方12剂。之后，以前方治疗100余剂，面部色素斑消退；随访1年，一切尚好。

用方体会：根据情绪低落辨为气郁，再根据舌质暗淡、脉沉细涩辨为瘀，以此辨为肝气郁滞，血脉瘀阻证。方以四逆散疏肝解郁，调理气机；以桃红四物汤养血活血，加大黄通泻瘀结，桂枝温通经脉。方药相互为用，以取其效。