2020年公众十大用药提示 | 不痛不治不可取，控制尿酸要坚持

痛风属代谢性风湿病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。近年来，该病发病率明显上升，发病年龄趋于年轻化。

痛风是一种终身性疾病，无法治愈。痛风发作主要分为五期，即高尿酸血症期、急性关节炎期、痛风间歇期、慢性关节炎期、痛风肾病期。治疗原则为“分期、分级、联合、综合”。

急性发作期可选用秋水仙碱和非甾体抗炎药（吲哚美辛、布洛芬）缓解关节的局部疼痛。糖皮质激素可用于治疗急性痛风发作伴有全身症状，或存在秋水仙碱和非甾体抗炎药治疗无效者，此类药物需在医生指导下使用。

高尿酸血症期是痛风的前期，该期患者无痛风症状，仅表现为血尿酸升高，但20%左右的患者最终会发展为痛风。该期患者应保持健康饮食、适当运动、规范作息的状态。痛风间歇期的患者服用药物降尿酸是治疗核心，可使用丙磺舒、苯溴马隆等药物促进尿酸排出，或使用非布司他、别嘌醇等药物抑制尿酸的生成，控制尿酸在正常水平，预防并发症的发生。慢性关节炎期以“综合治疗”为核心，除坚持健康的生活习惯外，长期降尿酸治疗不可或缺。

每日饮水2500~3000毫升，可促进尿酸排泄。不吃含高嘌呤食物、不暴饮暴食、不饮酒（尤其是啤酒）、不喝含糖量高的饮料，同时注意关节保暖。

痛风是可防可控的，通过科学、合理的饮食控制、调整生活方式及药物治疗的方法，可以有效预防和治疗痛风。