防己黄芪汤合真武汤加减治疗水肿

​韩凤某，男，66岁，2021年9月10日就诊。

双下肢浮肿三年余，下午明显加重，行走困难，平素怕冷，夜尿多，脉沉细无力，舌体胖大苔白滑。

方药：防己15克黄芪30克白术15克茯苓皮30克甘草15克桂枝15克白芍30克生姜15克黄附片20克生山药30克益母草30克大枣6枚

七付水煎服

2021年10月18日复诊，药后水肿基本消失，大减轻，夜尿以前一夜十次左右，现在三四次，效不更方，又开七付巩固治疗。

分析：“皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。”“《外台》防己黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。”患者双下肢浮肿，身体困重，行走略感困难故用防己黄芪汤补气利水加桂枝茯苓增加温通作用，夜尿多，怕冷，舌体胖大苔滑，和真武汤证合拍，《医学衷中参西录》云“山药，色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，”加一味山药能够补三焦，固元气，走路轻快有力。