【名老中医胡希恕医案系列——神经性头痛1...

【名老中医胡希恕医案系列——神经性头痛10余载,当归芍药散4剂证愈】

患者叶某,女,43岁。反复发作左偏头痛10余年,常于疲劳、睡眠不好时发作,西医诊断为“神经性头痛”,多治无效,服止痛片或喝浓茶可暂缓其痛。
近发作较频,服止痛片多而出现恶心,伴见头晕、心悸,常失眠,口干思热饮。
既往有卵巢、子宫切除史。舌苔白,舌质淡红,脉沉细。

辨证:证属血虚水盛,郁热上扰,用当归芍药散加生石膏吴茱萸。
方证:当归,白芍,川芎,苍术,茯苓,泽泻,炙甘草,吴茱萸,生石膏。
结果:上药服四剂,诸症已。

按语:此头痛常发于左,并有头晕、心悸、失眠等症,知不但有血虚水盛,而且还有瘀血之证。因此用当归芍药散,养血利水、养血活血。因病邪主要为里寒饮盛,故用大量苍术、茯苓、泽泻温中利水。因饮盛久郁上冲,故加吴茱萸温中降逆化饮。又因饮久化热,故加生石膏佐清上热。治疗头痛时常石膏、吴茱萸同用,这也是胡老用药的特点。

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